炎癥的基本病理變化為局部組織細(xì)胞不同程度的變質(zhì)、滲出和增生。
1.變質(zhì)的概念
炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死,統(tǒng)稱變質(zhì)。
2.滲出的概念、炎癥細(xì)胞的種類和主要功能
(1)概念。炎區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、粘膜表面的過(guò)程稱滲出。滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。
(2)炎細(xì)胞的種類和主要功能。
①中性粒細(xì)胞:運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。見(jiàn)于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;
②單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞:運(yùn)動(dòng)及吞噬能力很強(qiáng),可發(fā)揮免疫效應(yīng),釋放內(nèi)源性致熱原,見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí);
③嗜酸性粒細(xì)胞:能吞噬抗原-抗體復(fù)合物,主要見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性炎癥、寄生蟲(chóng)的感染及急性炎癥后期;
④淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞:T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞,產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程,主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染時(shí)。
3.增生的意義
在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下,炎癥局部細(xì)胞增殖、數(shù)目增多,稱為增生。增生的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,有時(shí)尚可有上皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。在炎癥早期,增生的改變常較輕微,而在炎癥后期或慢性炎癥時(shí),增生的改變則較明顯。少數(shù)炎癥在早期即有明顯增生現(xiàn)象,如傷寒時(shí)大量巨噬細(xì)胞增生,急性腎小球腎炎時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生等。
1.變質(zhì)的概念
炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死,統(tǒng)稱變質(zhì)。
2.滲出的概念、炎癥細(xì)胞的種類和主要功能
(1)概念。炎區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、粘膜表面的過(guò)程稱滲出。滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。
(2)炎細(xì)胞的種類和主要功能。
①中性粒細(xì)胞:運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。見(jiàn)于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;
②單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞:運(yùn)動(dòng)及吞噬能力很強(qiáng),可發(fā)揮免疫效應(yīng),釋放內(nèi)源性致熱原,見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí);
③嗜酸性粒細(xì)胞:能吞噬抗原-抗體復(fù)合物,主要見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性炎癥、寄生蟲(chóng)的感染及急性炎癥后期;
④淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞:T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞,產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程,主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染時(shí)。
3.增生的意義
在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下,炎癥局部細(xì)胞增殖、數(shù)目增多,稱為增生。增生的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,有時(shí)尚可有上皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。在炎癥早期,增生的改變常較輕微,而在炎癥后期或慢性炎癥時(shí),增生的改變則較明顯。少數(shù)炎癥在早期即有明顯增生現(xiàn)象,如傷寒時(shí)大量巨噬細(xì)胞增生,急性腎小球腎炎時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生等。