潰瘍病亦稱(chēng)慢性消化性潰瘍，是常見(jiàn)病之一，多見(jiàn)于成人。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)，有胃及十二指腸潰瘍兩種，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)。
1.病理變化
十二指腸潰瘍病占70%，胃潰瘍病占25%，復(fù)合性潰瘍病占5%.胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎近幽門(mén)側(cè)，尤多見(jiàn)于胃竇部。多為單個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以?xún)?nèi)，邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)酿つぐ欞懦史派錉钕驖兗?。鏡下可見(jiàn)潰瘍底由內(nèi)向外分為4層：（1）滲出層；（2）壞死層；（3）肉芽組織層；（4）瘢痕組織層。十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁或后壁，潰瘍較小而淺，直徑常在1cm之內(nèi)，較易愈合。
2.并發(fā)癥
（1）出血。是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生于10%～15%的患者。少量出血時(shí)大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。較大血管受侵蝕時(shí)，發(fā)生大出血，患者可有嘔血和排出柏油樣便，甚至發(fā)生失血性休克。
（2）穿孔。約發(fā)生于5%的患者。急性穿孔時(shí)，大量胃腸內(nèi)容物流入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎；如果潰瘍穿孔前已與周?chē)鞴僬尺B，則引起局限性腹膜炎。
（3）幽門(mén)梗阻。約發(fā)生于3%的患者。其發(fā)生除由瘢痕組織收縮所致外，也可因潰瘍周?chē)衬ぱ仔运[及幽門(mén)括約肌痙攣而引起?；颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)嘔吐，引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
（4）癌變。主要見(jiàn)于長(zhǎng)期胃潰瘍病的患者。癌變僅為1%或1%以下。十二指腸潰瘍極少癌變。
1.病理變化
十二指腸潰瘍病占70%，胃潰瘍病占25%，復(fù)合性潰瘍病占5%.胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎近幽門(mén)側(cè)，尤多見(jiàn)于胃竇部。多為單個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以?xún)?nèi)，邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)酿つぐ欞懦史派錉钕驖兗?。鏡下可見(jiàn)潰瘍底由內(nèi)向外分為4層：（1）滲出層；（2）壞死層；（3）肉芽組織層；（4）瘢痕組織層。十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁或后壁，潰瘍較小而淺，直徑常在1cm之內(nèi)，較易愈合。
2.并發(fā)癥
（1）出血。是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生于10%～15%的患者。少量出血時(shí)大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。較大血管受侵蝕時(shí)，發(fā)生大出血，患者可有嘔血和排出柏油樣便，甚至發(fā)生失血性休克。
（2）穿孔。約發(fā)生于5%的患者。急性穿孔時(shí)，大量胃腸內(nèi)容物流入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎；如果潰瘍穿孔前已與周?chē)鞴僬尺B，則引起局限性腹膜炎。
（3）幽門(mén)梗阻。約發(fā)生于3%的患者。其發(fā)生除由瘢痕組織收縮所致外，也可因潰瘍周?chē)衬ぱ仔运[及幽門(mén)括約肌痙攣而引起?；颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)嘔吐，引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
（4）癌變。主要見(jiàn)于長(zhǎng)期胃潰瘍病的患者。癌變僅為1%或1%以下。十二指腸潰瘍極少癌變。