1.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化
病變?yōu)閺浡?,累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見(jiàn):
(1)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎小球毛細(xì)血管受壓,引起腎小球缺血。
(2)腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細(xì)胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球?yàn)V出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。
(3)腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為"大紅腎".有時(shí),因腎小球毛細(xì)血管破裂出血,腎表面和切面可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),如蚤咬狀,稱為"蚤咬腎".
2.病理臨床聯(lián)系
(1)少尿:由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過(guò)率降低,而腎小管的重吸收相對(duì)正常,導(dǎo)致球-管失衡而引起少尿,嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。
(2)血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性增加所致。
(3)水腫:主要原因?yàn)樯倌蛞疴c水潴留。
(4)高血壓:主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。
病變?yōu)閺浡?,累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見(jiàn):
(1)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎小球毛細(xì)血管受壓,引起腎小球缺血。
(2)腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細(xì)胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球?yàn)V出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。
(3)腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為"大紅腎".有時(shí),因腎小球毛細(xì)血管破裂出血,腎表面和切面可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),如蚤咬狀,稱為"蚤咬腎".
2.病理臨床聯(lián)系
(1)少尿:由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過(guò)率降低,而腎小管的重吸收相對(duì)正常,導(dǎo)致球-管失衡而引起少尿,嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。
(2)血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性增加所致。
(3)水腫:主要原因?yàn)樯倌蛞疴c水潴留。
(4)高血壓:主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。