維生素D缺乏性手足搐搦癥的鑒別診斷

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維生素D缺乏性手足搐搦癥的鑒別診斷:
    (1)低血糖癥:常發(fā)生于清晨空腹時。有進(jìn)食不足或腹瀉史。血糖測定低于2.2mmol/l(40mg/dl)??诜蜢o脈注射葡萄糖液后立即恢復(fù)。
    (2)低血鎂癥:多見于人工喂養(yǎng)兒,常發(fā)生于新生兒或幼嬰。有肌肉顫動,甚至驚厥、手足搐搦,或有長期腹瀉史。血鎂常低于0.58mmol/l(1.4mg/dl)。注射或口服鎂劑后可控制癥狀。
    (3)嬰兒痙攣癥:1歲以內(nèi)起病。常呈突然發(fā)作,頭及軀干、上肢均前屈,手握拳,下肢彎曲至腹部,作點(diǎn)頭狀抽搐,智力多受影響,腦電圖呈特有的高峰節(jié)律紊亂。
    (4)顱內(nèi)感染:大多伴有發(fā)熱和感染中度癥狀,常有顱內(nèi)壓增高體征及腦脊液改變。
    (5)先天性喉喘鳴:出生后即出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性喉喘鳴,吸氣時明顯,數(shù)月方愈。
    (6)急性喉炎所致的喉梗塞:多有感染癥狀和體征,犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞。