創(chuàng)傷愈合(wound healing)是指機(jī)體在外力作用下組織離斷形成缺損后的愈合過程。包括各種組織再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合,表現(xiàn)出各種過程的協(xié)同作用。
一、創(chuàng)傷愈合的基本過程
傷口的早期變化 組織損傷后,局部有血漿和白細(xì)胞滲出,并凝固形成血凝塊。
傷口收縮 損傷數(shù)日后,傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng),使創(chuàng)面縮小,這是由于傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞牽拉所致。
肉芽組織增生和瘢痕形成 傷口底部長出肉芽組織,機(jī)化血凝塊并填平傷口(約出現(xiàn)于第3天),之后,纖維團(tuán)細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維(第5-6天),并逐漸轉(zhuǎn)化成瘢痕組織。
上皮缺損后,周圍上皮斷端基底層細(xì)胞向創(chuàng)面移動(dòng)并分裂增生覆蓋創(chuàng)面,之后上皮進(jìn)一步分化,依不同部位形成各自的特征。若創(chuàng)面過大,往往需要植皮。
二、愈合的類型
根據(jù)損傷的程度及有無感染,分為三型:
一期愈合:(1)傷口創(chuàng)緣整齊,對(duì)合嚴(yán)密,無感染
(2)縫合后,炎癥反應(yīng)輕,肉芽組織增生
(3)愈合時(shí)間短,形成瘢痕少
二期愈合:(1)創(chuàng)口大,邊緣不整,壞死組織多
(2)傷口收縮,肉芽組織增生、修復(fù)創(chuàng)口
(3)愈合時(shí)間長,大量結(jié)締組織增生
(4)傷口愈合后,形成較大瘢痕
痂下愈合:傷口表面滲出液,壞死物干燥后形成硬痂,在痂下進(jìn)行愈合,其后痂皮脫落。
一、創(chuàng)傷愈合的基本過程
傷口的早期變化 組織損傷后,局部有血漿和白細(xì)胞滲出,并凝固形成血凝塊。
傷口收縮 損傷數(shù)日后,傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng),使創(chuàng)面縮小,這是由于傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞牽拉所致。
肉芽組織增生和瘢痕形成 傷口底部長出肉芽組織,機(jī)化血凝塊并填平傷口(約出現(xiàn)于第3天),之后,纖維團(tuán)細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維(第5-6天),并逐漸轉(zhuǎn)化成瘢痕組織。
上皮缺損后,周圍上皮斷端基底層細(xì)胞向創(chuàng)面移動(dòng)并分裂增生覆蓋創(chuàng)面,之后上皮進(jìn)一步分化,依不同部位形成各自的特征。若創(chuàng)面過大,往往需要植皮。
二、愈合的類型
根據(jù)損傷的程度及有無感染,分為三型:
一期愈合:(1)傷口創(chuàng)緣整齊,對(duì)合嚴(yán)密,無感染
(2)縫合后,炎癥反應(yīng)輕,肉芽組織增生
(3)愈合時(shí)間短,形成瘢痕少
二期愈合:(1)創(chuàng)口大,邊緣不整,壞死組織多
(2)傷口收縮,肉芽組織增生、修復(fù)創(chuàng)口
(3)愈合時(shí)間長,大量結(jié)締組織增生
(4)傷口愈合后,形成較大瘢痕
痂下愈合:傷口表面滲出液,壞死物干燥后形成硬痂,在痂下進(jìn)行愈合,其后痂皮脫落。