循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔，這種現(xiàn)象叫栓塞（embolism），引起栓塞的異常物質(zhì)叫栓子（embolus），栓子可以是固體，也可以是液體或氣球。最常見的是血栓栓子。
一、栓子的運(yùn)行途徑
除罕見的情況外，各種栓子的運(yùn)行途徑與血流方向一致，進(jìn)入左心和動脈系統(tǒng)的栓子引起全身多器官栓塞，進(jìn)入右心和大循環(huán)靜脈的栓子，引起肺栓塞；進(jìn)入門靜脈的栓子引起肝門靜脈分支栓塞。
二、栓塞的類型和對機(jī)體的影響
1．血栓栓塞：由血栓引起的栓塞稱為血栓栓塞，占全部栓塞的99％。
肺動脈栓塞 約90％以上來自下肢深靜脈。肺動脈與支氣管動脈之間有廣泛的吻合支，較小的栓子阻塞肺動脈小分支時，一般不會引起嚴(yán)重后果。但如廣泛栓塞肺動脈分支，或大栓子栓塞肺動脈主干或大分支時，患者可發(fā)生急性呼吸循環(huán)衰竭而猝死。
大循環(huán)動脈栓塞 絕大多數(shù)栓子來自左心引起下肢，腦、腎、脾等動脈栓塞，少數(shù)來源于破潰的動脈粥樣斑塊或動脈瘤。
2．脂肪栓塞：含有脂肪的長骨骨折或脂肪組織嚴(yán)重挫傷時，脂肪細(xì)胞破裂釋放出脂滴侵入破裂血管進(jìn)入血流。栓子大于20um可栓塞于肺，引起肺水腫、出血，栓子小于20um可通過肺泡壁毛細(xì)血管，經(jīng)肺動脈和左心引起全身器官栓塞，尤其是腦，引起腦水腫和血管周圍點(diǎn)狀出血。
3．氣體栓塞：分娩時，子宮強(qiáng)裂收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇，頭頸部、胸壁和肺創(chuàng)傷，損傷靜脈時，空氣可被吸收負(fù)壓的靜脈。空氣量達(dá)100ml時，即可導(dǎo)致心力衰竭。沉箱作業(yè)工人上升過于迅速，溶于血液中的氣體析出物形成氣泡，引起空氣栓塞，又叫沉箱病。
4．羊水栓塞：分娩時，子宮收縮將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)，進(jìn)入肺循環(huán)，栓塞肺動脈分支及小血管。在毛細(xì)血管、小動脈內(nèi)可見角化上皮、胎糞、胎毛等羊水成分。產(chǎn)婦出現(xiàn)紫紺，呼吸困難和休克。
5．其他栓塞：腫瘤細(xì)胞栓塞可見于局部形成轉(zhuǎn)移瘤。膿毒敗血癥的膿性栓子可形成栓塞性膿腫。
一、栓子的運(yùn)行途徑
除罕見的情況外，各種栓子的運(yùn)行途徑與血流方向一致，進(jìn)入左心和動脈系統(tǒng)的栓子引起全身多器官栓塞，進(jìn)入右心和大循環(huán)靜脈的栓子，引起肺栓塞；進(jìn)入門靜脈的栓子引起肝門靜脈分支栓塞。
二、栓塞的類型和對機(jī)體的影響
1．血栓栓塞：由血栓引起的栓塞稱為血栓栓塞，占全部栓塞的99％。
肺動脈栓塞 約90％以上來自下肢深靜脈。肺動脈與支氣管動脈之間有廣泛的吻合支，較小的栓子阻塞肺動脈小分支時，一般不會引起嚴(yán)重后果。但如廣泛栓塞肺動脈分支，或大栓子栓塞肺動脈主干或大分支時，患者可發(fā)生急性呼吸循環(huán)衰竭而猝死。
大循環(huán)動脈栓塞 絕大多數(shù)栓子來自左心引起下肢，腦、腎、脾等動脈栓塞，少數(shù)來源于破潰的動脈粥樣斑塊或動脈瘤。
2．脂肪栓塞：含有脂肪的長骨骨折或脂肪組織嚴(yán)重挫傷時，脂肪細(xì)胞破裂釋放出脂滴侵入破裂血管進(jìn)入血流。栓子大于20um可栓塞于肺，引起肺水腫、出血，栓子小于20um可通過肺泡壁毛細(xì)血管，經(jīng)肺動脈和左心引起全身器官栓塞，尤其是腦，引起腦水腫和血管周圍點(diǎn)狀出血。
3．氣體栓塞：分娩時，子宮強(qiáng)裂收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇，頭頸部、胸壁和肺創(chuàng)傷，損傷靜脈時，空氣可被吸收負(fù)壓的靜脈。空氣量達(dá)100ml時，即可導(dǎo)致心力衰竭。沉箱作業(yè)工人上升過于迅速，溶于血液中的氣體析出物形成氣泡，引起空氣栓塞，又叫沉箱病。
4．羊水栓塞：分娩時，子宮收縮將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)，進(jìn)入肺循環(huán)，栓塞肺動脈分支及小血管。在毛細(xì)血管、小動脈內(nèi)可見角化上皮、胎糞、胎毛等羊水成分。產(chǎn)婦出現(xiàn)紫紺，呼吸困難和休克。
5．其他栓塞：腫瘤細(xì)胞栓塞可見于局部形成轉(zhuǎn)移瘤。膿毒敗血癥的膿性栓子可形成栓塞性膿腫。