致炎因子持續(xù)存在是發(fā)生慢性炎癥的根本原因。
一、一般慢性炎癥的基本病理變化
1.炎癥灶內(nèi)以巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤為主；
2.纖維母細胞、毛細血管增生明顯；
3.局部組織的某些特殊成分如炎癥灶的被覆上皮、腺上皮及其它實質(zhì)細胞也可發(fā)生明顯增生。
二、慢性肉芽腫性炎癥
以在炎癥局部形成主要由巨噬細胞和其衍生細胞增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥，稱為慢性肉芽腫性炎。又分為感染性和異物性肉芽腫。
1.感染性肉芽腫 某些細菌、真菌、寄生蟲等均可引起感染性肉芽腫，其中以結(jié)核肉芽腫最常見。
2.異物性肉芽腫 是由異物引起的一種巨噬細胞增生為主的局灶性反應(yīng)。
肉芽腫的組成 以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，從結(jié)節(jié)中心向外，肉芽腫的成分依次為：
干酪樣壞死 典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中央為干酪樣壞死。
類上皮細胞 干酪樣壞死灶周圍可見大量胞體較大、境界不清的細胞，根據(jù)其形態(tài)與上皮細胞相似，故稱為類上皮細胞。
多核巨細胞 在類上皮細胞之間散在多核巨細胞，結(jié)核結(jié)節(jié)多核巨細胞又稱為Langhans巨細胞。是由類上皮細胞融合而成。
淋巴細胞 在類上皮細胞周圍可見大量淋巴細胞浸潤。
纖維母細胞 結(jié)核結(jié)節(jié)周邊有纖維母細胞及膠原纖維分布。
慢性炎癥除一般性和特殊性表現(xiàn)形式外，有時還可形成炎性息肉和炎性假瘤。
炎性息肉 致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的肉芽腫塊，常見于鼻粘膜和子宮頸。
炎性假瘤 指炎性增生時形成的境界清楚的瘤樣腫塊，常發(fā)生于眼眶和肺，組織學(xué)上炎性假瘤由肉芽組織、炎癥細胞增生的實質(zhì)細胞及纖維組織構(gòu)成。
一、一般慢性炎癥的基本病理變化
1.炎癥灶內(nèi)以巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤為主；
2.纖維母細胞、毛細血管增生明顯；
3.局部組織的某些特殊成分如炎癥灶的被覆上皮、腺上皮及其它實質(zhì)細胞也可發(fā)生明顯增生。
二、慢性肉芽腫性炎癥
以在炎癥局部形成主要由巨噬細胞和其衍生細胞增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥，稱為慢性肉芽腫性炎。又分為感染性和異物性肉芽腫。
1.感染性肉芽腫 某些細菌、真菌、寄生蟲等均可引起感染性肉芽腫，其中以結(jié)核肉芽腫最常見。
2.異物性肉芽腫 是由異物引起的一種巨噬細胞增生為主的局灶性反應(yīng)。
肉芽腫的組成 以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，從結(jié)節(jié)中心向外，肉芽腫的成分依次為：
干酪樣壞死 典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中央為干酪樣壞死。
類上皮細胞 干酪樣壞死灶周圍可見大量胞體較大、境界不清的細胞，根據(jù)其形態(tài)與上皮細胞相似，故稱為類上皮細胞。
多核巨細胞 在類上皮細胞之間散在多核巨細胞，結(jié)核結(jié)節(jié)多核巨細胞又稱為Langhans巨細胞。是由類上皮細胞融合而成。
淋巴細胞 在類上皮細胞周圍可見大量淋巴細胞浸潤。
纖維母細胞 結(jié)核結(jié)節(jié)周邊有纖維母細胞及膠原纖維分布。
慢性炎癥除一般性和特殊性表現(xiàn)形式外，有時還可形成炎性息肉和炎性假瘤。
炎性息肉 致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的肉芽腫塊，常見于鼻粘膜和子宮頸。
炎性假瘤 指炎性增生時形成的境界清楚的瘤樣腫塊，常發(fā)生于眼眶和肺，組織學(xué)上炎性假瘤由肉芽組織、炎癥細胞增生的實質(zhì)細胞及纖維組織構(gòu)成。