自身免疫性疾病是由于機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)并導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。
該病的發(fā)生可能是由于自身抗原性質(zhì)改變，交叉免疫反應(yīng)，T細(xì)胞對自身免疫反應(yīng)，B細(xì)胞的調(diào)節(jié)異常等，導(dǎo)致機(jī)體對自身抗原的免疫耐受丟失，引起組織損傷，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制
正常人體免疫系統(tǒng)對“非已”抗原發(fā)生免疫排斥，而對自身抗原呈免疫耐受。自身免疫性疾病的發(fā)生涉及免疫、遺傳、感染等諸多方面，機(jī)制復(fù)雜，可能抗原因素，免疫調(diào)節(jié)因素，微生物因素，遺傳因素等有關(guān)。常見的自身免疫性疾病如：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種以抗核抗體為主的多種自身抗體為特點(diǎn)的，以廣泛的細(xì)小動(dòng)脈炎為基本病變的多系統(tǒng)受累的經(jīng)典的自身免疫性疾病。
臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，皮損（如面部蝶形紅斑）、腎臟、心臟、肝臟、關(guān)節(jié)、漿膜等臟器損害，全身細(xì)胞減少等。
病理變化
1．狼瘡小體：是抗核抗體與受損的粒細(xì)胞或其他細(xì)胞暴露的細(xì)胞核結(jié)合，并發(fā)生反應(yīng)，使細(xì)胞核染色質(zhì)發(fā)生改變而形成的均質(zhì)一片的圓形或橢圓形小體，HE染色呈蘭色。
2．急性壞死性小動(dòng)脈，細(xì)靜脈炎是本病的基礎(chǔ)病變，可累及全身任何組織，以皮膚，肌肉最多見。
3．20％可出現(xiàn)肝臟損害，稱狼瘡性肝炎。
4．皮損以面部蝶形紅斑最為典型。
5．幾乎所有患者均有腎臟損害，出現(xiàn)狼瘡性腎炎。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種主要侵犯全身各處關(guān)節(jié)的慢性全身性自身免疫性疾病，絕大多數(shù)患者血漿中有類風(fēng)濕因子及其免疫復(fù)合物存在。
病理變化
本病主要累及結(jié)締組織，在關(guān)節(jié)、心、肺、皮膚、血管壁內(nèi)發(fā)生纖維素樣變性或壞死，并可形成類風(fēng)濕肉芽腫，中央為纖維素樣壞死，周圍放射狀排列的類上皮細(xì)胞，最外周可見毛細(xì)血管內(nèi)皮、纖維母細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞，具有一定特征性。
關(guān)節(jié)病最常見，呈現(xiàn)多發(fā)性，對稱性，手足小關(guān)節(jié)最常受累，最后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，畸形。
組織學(xué)檢查，滑膜大量淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
該病的發(fā)生可能是由于自身抗原性質(zhì)改變，交叉免疫反應(yīng)，T細(xì)胞對自身免疫反應(yīng)，B細(xì)胞的調(diào)節(jié)異常等，導(dǎo)致機(jī)體對自身抗原的免疫耐受丟失，引起組織損傷，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制
正常人體免疫系統(tǒng)對“非已”抗原發(fā)生免疫排斥，而對自身抗原呈免疫耐受。自身免疫性疾病的發(fā)生涉及免疫、遺傳、感染等諸多方面，機(jī)制復(fù)雜，可能抗原因素，免疫調(diào)節(jié)因素，微生物因素，遺傳因素等有關(guān)。常見的自身免疫性疾病如：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種以抗核抗體為主的多種自身抗體為特點(diǎn)的，以廣泛的細(xì)小動(dòng)脈炎為基本病變的多系統(tǒng)受累的經(jīng)典的自身免疫性疾病。
臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，皮損（如面部蝶形紅斑）、腎臟、心臟、肝臟、關(guān)節(jié)、漿膜等臟器損害，全身細(xì)胞減少等。
病理變化
1．狼瘡小體：是抗核抗體與受損的粒細(xì)胞或其他細(xì)胞暴露的細(xì)胞核結(jié)合，并發(fā)生反應(yīng)，使細(xì)胞核染色質(zhì)發(fā)生改變而形成的均質(zhì)一片的圓形或橢圓形小體，HE染色呈蘭色。
2．急性壞死性小動(dòng)脈，細(xì)靜脈炎是本病的基礎(chǔ)病變，可累及全身任何組織，以皮膚，肌肉最多見。
3．20％可出現(xiàn)肝臟損害，稱狼瘡性肝炎。
4．皮損以面部蝶形紅斑最為典型。
5．幾乎所有患者均有腎臟損害，出現(xiàn)狼瘡性腎炎。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種主要侵犯全身各處關(guān)節(jié)的慢性全身性自身免疫性疾病，絕大多數(shù)患者血漿中有類風(fēng)濕因子及其免疫復(fù)合物存在。
病理變化
本病主要累及結(jié)締組織，在關(guān)節(jié)、心、肺、皮膚、血管壁內(nèi)發(fā)生纖維素樣變性或壞死，并可形成類風(fēng)濕肉芽腫，中央為纖維素樣壞死，周圍放射狀排列的類上皮細(xì)胞，最外周可見毛細(xì)血管內(nèi)皮、纖維母細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞，具有一定特征性。
關(guān)節(jié)病最常見，呈現(xiàn)多發(fā)性，對稱性，手足小關(guān)節(jié)最常受累，最后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，畸形。
組織學(xué)檢查，滑膜大量淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。