一、葡萄胎
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，其病因和本質(zhì)尚未完全闡明。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)葉腫瘤，但仍有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種病理性妊娠。
病理變化
肉眼觀，薄壁透明囊性葡萄樣物，相互間有細(xì)蒂相連，形如葡萄串。完全性葡萄胎（70%）是指所有絨毛都形成葡萄狀，無胎兒或附屬物。部分性葡萄胎（30%）是指部分絨毛形成葡萄狀，仍有部分正常絨毛，且常伴有或不伴有胎兒或其附屬物。鏡下：三個(gè)特點(diǎn)：1）絨毛因間質(zhì)水腫而增大，并有水泡形成；2）間質(zhì)血管消失或稀少；3）滋養(yǎng)層細(xì)胞（合體細(xì)胞，細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞）有不同程度的增生，并具有一定的異型性。
臨床病理聯(lián)系
子宮增大超過正常妊娠月份，但無胎心音；胎盤激素分泌增多（HCG↑）。徹底清宮后可痊愈。約15%可惡變?yōu)榍治g性葡萄胎，3%惡變?yōu)榻q毛膜癌，部分性葡萄胎的惡變率很低。
二、侵蝕性葡萄胎
也稱惡性葡萄胎（malignant mole），多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后。與良性葡萄胎不同之處是前者水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起組織破壞、大出血或轉(zhuǎn)移，。此外滋養(yǎng)層細(xì)胞增生及異型程度比良性葡萄胎顯著。
臨床表現(xiàn)：
1）葡萄胎排出后，血和尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)不正常；
2）陰道持續(xù)或間斷不規(guī)則流血；
3）胸片示肺內(nèi)往往有轉(zhuǎn)移灶；
4）陰道可出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
三、絨毛膜癌（choricocarinoma）
是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。50%繼發(fā)于葡萄胎，25%繼發(fā)于自然流產(chǎn)，20%發(fā)生于正常妊娠，5%以上發(fā)生于早產(chǎn)或異位妊娠。主要臨床表現(xiàn)是葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血，血及尿中HCG濃度顯著升高。
病理變化
肉眼觀，子宮不規(guī)則增大，柔軟，表面可見一個(gè)或多個(gè)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，切面可見腫瘤呈喑紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔，或浸潤(rùn)肌層，或呈息肉狀布滿子宮內(nèi)膜面。鏡下，癌組織由分化不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成：即細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞.細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞胞漿豐富，淡染，細(xì)胞境界清楚，核空泡狀；合體滋養(yǎng)細(xì)胞體積大，胞漿紅染并互相融合，核橢圓形。絨癌組織無間質(zhì)，常呈廣泛出血壞死。不形成絨毛結(jié)構(gòu)。
絨癌易侵入血管，故主要為血行轉(zhuǎn)移，最多見為肺，次為陰道，腦，肝等.
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，其病因和本質(zhì)尚未完全闡明。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)葉腫瘤，但仍有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種病理性妊娠。
病理變化
肉眼觀，薄壁透明囊性葡萄樣物，相互間有細(xì)蒂相連，形如葡萄串。完全性葡萄胎（70%）是指所有絨毛都形成葡萄狀，無胎兒或附屬物。部分性葡萄胎（30%）是指部分絨毛形成葡萄狀，仍有部分正常絨毛，且常伴有或不伴有胎兒或其附屬物。鏡下：三個(gè)特點(diǎn)：1）絨毛因間質(zhì)水腫而增大，并有水泡形成；2）間質(zhì)血管消失或稀少；3）滋養(yǎng)層細(xì)胞（合體細(xì)胞，細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞）有不同程度的增生，并具有一定的異型性。
臨床病理聯(lián)系
子宮增大超過正常妊娠月份，但無胎心音；胎盤激素分泌增多（HCG↑）。徹底清宮后可痊愈。約15%可惡變?yōu)榍治g性葡萄胎，3%惡變?yōu)榻q毛膜癌，部分性葡萄胎的惡變率很低。
二、侵蝕性葡萄胎
也稱惡性葡萄胎（malignant mole），多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后。與良性葡萄胎不同之處是前者水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起組織破壞、大出血或轉(zhuǎn)移，。此外滋養(yǎng)層細(xì)胞增生及異型程度比良性葡萄胎顯著。
臨床表現(xiàn)：
1）葡萄胎排出后，血和尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)不正常；
2）陰道持續(xù)或間斷不規(guī)則流血；
3）胸片示肺內(nèi)往往有轉(zhuǎn)移灶；
4）陰道可出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
三、絨毛膜癌（choricocarinoma）
是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。50%繼發(fā)于葡萄胎，25%繼發(fā)于自然流產(chǎn)，20%發(fā)生于正常妊娠，5%以上發(fā)生于早產(chǎn)或異位妊娠。主要臨床表現(xiàn)是葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血，血及尿中HCG濃度顯著升高。
病理變化
肉眼觀，子宮不規(guī)則增大，柔軟，表面可見一個(gè)或多個(gè)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，切面可見腫瘤呈喑紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔，或浸潤(rùn)肌層，或呈息肉狀布滿子宮內(nèi)膜面。鏡下，癌組織由分化不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成：即細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞.細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞胞漿豐富，淡染，細(xì)胞境界清楚，核空泡狀；合體滋養(yǎng)細(xì)胞體積大，胞漿紅染并互相融合，核橢圓形。絨癌組織無間質(zhì)，常呈廣泛出血壞死。不形成絨毛結(jié)構(gòu)。
絨癌易侵入血管，故主要為血行轉(zhuǎn)移，最多見為肺，次為陰道，腦，肝等.