流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的一種急性傳染病。病變主要在大腦,臨床特點是夏秋季多見,病人表現(xiàn)為突發(fā)高熱,持續(xù)不降;意識障礙:嗜睡、昏睡,伴驚厥、抽搐,或腦膜炎刺激征,或中樞性呼吸主衰竭,或其它神經(jīng)癥狀。
病因及發(fā)病機理
本病的病原體是乙型腦炎病毒,傳播媒介是蚊,蚊蟲叮咬后病毒侵入人體,在血管內(nèi)皮細胞、單核吞噬細胞內(nèi)繁殖,引起病毒血癥。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)(血腦屏障、免疫)引起隱性感染或發(fā)病。
病理變化
主要表現(xiàn)為大腦的變質(zhì)性炎,以大腦實質(zhì)(灰質(zhì))、皮質(zhì)、基底核、視丘病變最為嚴(yán)重。
肉眼觀,腦膜充血、水腫(腦回變寬、腦溝變淺),切面可見點狀出血或粟粒大小軟化灶(散在或成群)。鏡下,①血管擴張、充血,血管周圍間隙增寬,血管套(淋巴細胞、單核細胞、漿細胞套狀浸潤);②神經(jīng)元變性、壞死,甚至軟化灶形成:神經(jīng)元腫脹,Nissl小體消失,核偏位、空泡變;神經(jīng)元核固縮、溶解、消失。增生的膠質(zhì)細胞圍繞,小膠質(zhì)細胞及中性粒細胞侵入變性壞死的神經(jīng)元內(nèi)。③小膠質(zhì)細胞增生:膠質(zhì)結(jié)節(jié)(修復(fù)作用),及膠質(zhì)細胞彌漫或灶性增生,膠質(zhì)細胞增生聚集成群。
臨床病理聯(lián)系
神經(jīng)細胞變性壞死患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷??捎酗B內(nèi)壓升高、顱神經(jīng)損害和癡呆、失語、癱瘓等癥狀。
病因及發(fā)病機理
本病的病原體是乙型腦炎病毒,傳播媒介是蚊,蚊蟲叮咬后病毒侵入人體,在血管內(nèi)皮細胞、單核吞噬細胞內(nèi)繁殖,引起病毒血癥。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)(血腦屏障、免疫)引起隱性感染或發(fā)病。
病理變化
主要表現(xiàn)為大腦的變質(zhì)性炎,以大腦實質(zhì)(灰質(zhì))、皮質(zhì)、基底核、視丘病變最為嚴(yán)重。
肉眼觀,腦膜充血、水腫(腦回變寬、腦溝變淺),切面可見點狀出血或粟粒大小軟化灶(散在或成群)。鏡下,①血管擴張、充血,血管周圍間隙增寬,血管套(淋巴細胞、單核細胞、漿細胞套狀浸潤);②神經(jīng)元變性、壞死,甚至軟化灶形成:神經(jīng)元腫脹,Nissl小體消失,核偏位、空泡變;神經(jīng)元核固縮、溶解、消失。增生的膠質(zhì)細胞圍繞,小膠質(zhì)細胞及中性粒細胞侵入變性壞死的神經(jīng)元內(nèi)。③小膠質(zhì)細胞增生:膠質(zhì)結(jié)節(jié)(修復(fù)作用),及膠質(zhì)細胞彌漫或灶性增生,膠質(zhì)細胞增生聚集成群。
臨床病理聯(lián)系
神經(jīng)細胞變性壞死患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷??捎酗B內(nèi)壓升高、顱神經(jīng)損害和癡呆、失語、癱瘓等癥狀。