鏈球菌與風(fēng)濕病

鏈球菌與風(fēng)濕熱有關(guān)，但只有A組B型溶血性鏈球菌才與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)，曾有學(xué)者提出該病的發(fā)生有四項(xiàng)必須條件：
    （1）A組B型溶血性鏈球菌入侵；
    （2）人體發(fā)生對(duì)鏈球菌的抗體反應(yīng)；
    （3）A組B型溶血性鏈球菌的持續(xù)存在；
    （4）感染部位在上呼吸道。
    雖然A組溶血性鏈球菌也常引起皮膚的膿皰病，但不致使病人發(fā)生風(fēng)濕熱。
    當(dāng)溶血性鏈球菌感染后，病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。風(fēng)濕熱的發(fā)生雖然與鏈球菌感染有關(guān)，但并不是A組B型溶血性鏈球菌感染的直接表現(xiàn)：
    （1）風(fēng)濕熱并不在鏈球菌感染的當(dāng)時(shí)發(fā)生，而在感染后2～5周發(fā)作；
    （2）在病變組織中找不到鏈球菌；
    （3）鏈球菌感染者中，只有1％～3％發(fā)生風(fēng)濕熱。