至今，關(guān)于慢性前列腺炎的原因還沒(méi)徹底弄清，眾說(shuō)不一，看法很不一致。因此，迄今為止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來(lái)與下面因素有關(guān)。
（1）內(nèi)分泌機(jī)能障礙。前列腺是男性的附屬性腺體，只有在大腦高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)控制下才能發(fā)揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增加，神經(jīng)中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現(xiàn)內(nèi)分泌的平衡失調(diào)。這時(shí)，腺體就可能發(fā)生退行性改變，即腺體的分泌機(jī)能減退，組織纖維化增生，從而為細(xì)菌感染提供了有利條件。
（2）腺體的血液循環(huán)障礙。前列腺的血液供應(yīng)十分豐富，它來(lái)自前列腺上、中、下三條動(dòng)脈。而回流血液的靜脈則要少些，要先經(jīng)過(guò)許多細(xì)小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得前列腺內(nèi)的血流阻力增大。這時(shí)如果再遇上一些可使得腺體長(zhǎng)期反復(fù)充血的因素，就可能加重靜脈回流的障礙。時(shí)間一長(zhǎng)，腺體也因此出現(xiàn)遲行性改變。纖維組織代替了腺體細(xì)胞。腺體硬化，使腺體內(nèi)的血循環(huán)障礙進(jìn)一步加重，造成血液瘀滯，增加了細(xì)菌滯留的機(jī)會(huì)。前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動(dòng)充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長(zhǎng)時(shí)間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。誘發(fā)前列腺充血的原因主要有這幾點(diǎn)：
①性行為異常，如性生活過(guò)頗、性交中斷、手*過(guò)度等。
②腺體被動(dòng)充血，如騎自行車過(guò)久，長(zhǎng)期接觸濕地。
③酗酒、大量吃刺激性食物。
④前列腺按摩用力過(guò)大，次數(shù)過(guò)多。
⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動(dòng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。
（3）部分病人是由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，但大部分病人未曾經(jīng)過(guò)急性感染階段。細(xì)菌感染途徑與急性前列腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經(jīng)血行播散、尿路感染的直接蔓延及經(jīng)淋巴感染引起。前列腺結(jié)石常伴有慢性炎癥反應(yīng)，但微結(jié)石在X線檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，可能是重要的感染來(lái)源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細(xì)菌性前列腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽(yáng)性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽(yáng)性菌在慢性細(xì)菌性前列腺炎的病因中尚有爭(zhēng)議。
（4）自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)?？骨傲邢倏贵w的存在，還有在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過(guò)至少1個(gè)陽(yáng)性抗原—抗體系統(tǒng)。
（5）對(duì)某種病毒的過(guò)敏反應(yīng)亦可導(dǎo)致炎癥。
（6）心理醫(yī)學(xué)方面的因素，有人說(shuō)這個(gè)因素高達(dá)50%。
正是有了上述這些內(nèi)在因素的存在，作為外來(lái)因素的細(xì)菌才能發(fā)揮致病作用。這些細(xì)菌實(shí)際上大多數(shù)是已經(jīng)存在于機(jī)體其它部位的。總之，所有這些細(xì)菌不管來(lái)自何處，用什么方式到達(dá)前列腺，都要具備了—定的內(nèi)在因素后才能誘發(fā)慢性前列腺炎。
（1）內(nèi)分泌機(jī)能障礙。前列腺是男性的附屬性腺體，只有在大腦高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)控制下才能發(fā)揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增加，神經(jīng)中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現(xiàn)內(nèi)分泌的平衡失調(diào)。這時(shí)，腺體就可能發(fā)生退行性改變，即腺體的分泌機(jī)能減退，組織纖維化增生，從而為細(xì)菌感染提供了有利條件。
（2）腺體的血液循環(huán)障礙。前列腺的血液供應(yīng)十分豐富，它來(lái)自前列腺上、中、下三條動(dòng)脈。而回流血液的靜脈則要少些，要先經(jīng)過(guò)許多細(xì)小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得前列腺內(nèi)的血流阻力增大。這時(shí)如果再遇上一些可使得腺體長(zhǎng)期反復(fù)充血的因素，就可能加重靜脈回流的障礙。時(shí)間一長(zhǎng)，腺體也因此出現(xiàn)遲行性改變。纖維組織代替了腺體細(xì)胞。腺體硬化，使腺體內(nèi)的血循環(huán)障礙進(jìn)一步加重，造成血液瘀滯，增加了細(xì)菌滯留的機(jī)會(huì)。前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動(dòng)充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長(zhǎng)時(shí)間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。誘發(fā)前列腺充血的原因主要有這幾點(diǎn)：
①性行為異常，如性生活過(guò)頗、性交中斷、手*過(guò)度等。
②腺體被動(dòng)充血，如騎自行車過(guò)久，長(zhǎng)期接觸濕地。
③酗酒、大量吃刺激性食物。
④前列腺按摩用力過(guò)大，次數(shù)過(guò)多。
⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動(dòng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。
（3）部分病人是由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，但大部分病人未曾經(jīng)過(guò)急性感染階段。細(xì)菌感染途徑與急性前列腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經(jīng)血行播散、尿路感染的直接蔓延及經(jīng)淋巴感染引起。前列腺結(jié)石常伴有慢性炎癥反應(yīng)，但微結(jié)石在X線檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，可能是重要的感染來(lái)源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細(xì)菌性前列腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽(yáng)性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽(yáng)性菌在慢性細(xì)菌性前列腺炎的病因中尚有爭(zhēng)議。
（4）自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)?？骨傲邢倏贵w的存在，還有在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過(guò)至少1個(gè)陽(yáng)性抗原—抗體系統(tǒng)。
（5）對(duì)某種病毒的過(guò)敏反應(yīng)亦可導(dǎo)致炎癥。
（6）心理醫(yī)學(xué)方面的因素，有人說(shuō)這個(gè)因素高達(dá)50%。
正是有了上述這些內(nèi)在因素的存在，作為外來(lái)因素的細(xì)菌才能發(fā)揮致病作用。這些細(xì)菌實(shí)際上大多數(shù)是已經(jīng)存在于機(jī)體其它部位的。總之，所有這些細(xì)菌不管來(lái)自何處，用什么方式到達(dá)前列腺，都要具備了—定的內(nèi)在因素后才能誘發(fā)慢性前列腺炎。