《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》輔導(dǎo):小兒口炎-鵝口瘡

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口炎(stomatitis)是指口腔粘膜由于各種感染引起的炎癥,若病變限于局部如舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎、齒齦炎、口角炎等。多見于嬰幼兒,可單獨發(fā)生,亦可繼發(fā)于全身疾病。不注意食具、口腔衛(wèi)生或機(jī)體抵抗力下降均可導(dǎo)致其發(fā)生。目前細(xì)菌性已很少見。包括鵝口瘡和皰疹性口腔炎。
    鵝口瘡(thrush,oralcandidiasis)又稱雪口病,由白色念球菌感染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。新生兒多由哺乳時,奶頭不潔或污染的乳具感染。
    臨床表現(xiàn)
    1、口腔粘膜表現(xiàn)覆蓋白色凝乳塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去。周圍無炎癥反應(yīng),強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀。
    2、重癥者口腔均被白色膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可危及生命??砂榈蜔?,拒食、吞咽困難。
    3、取白膜少許置于玻片上,滴一滴10%氫氧化鈉,在顯微鏡下可見真菌和孢子。
    治療
    1、一般不需口服抗真菌藥。(使用抗生素可加重病情,促其蔓延)
    2、可用2%碳酸氫鈉于哺乳前后清潔口腔,或局部涂抹10-20萬U/ml制霉菌素魚肝油懸溶液,每日2-3次。
    3、口服腸道微生態(tài)制劑,糾正腸道菌群失調(diào),抑制真菌生長。
    4、注意哺乳衛(wèi)生,適當(dāng)增加維生素B2和C.