中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):中醫(yī)病歷病案(三)

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例二:唐宋時(shí)期
    張寶藏療痢——奇
    唐貞觀中,張寶藏為金吾長(zhǎng)上,嘗因下直歸櫟陽(yáng),路逢少年畋獵,割鮮野食,倚樹(shù)嘆曰:“張寶長(zhǎng)身年七十,未嘗得一食酒肉如此者,可悲哉!”。傍有僧指曰:“六十日內(nèi),官登叁品,何足嘆也。”言訖不見(jiàn)。寶藏異之,即時(shí)還京師。太宗苦氣痢,諸治不效,即下詔問(wèn)殿庭左右有能治者重賞之。寶藏曾困其疾,即具疏以乳煎蓽撥方,上服之立瘥。宣下宰臣以五品官。魏征難之,逾月不進(jìn)擬。上疾復(fù)發(fā),問(wèn)左右曰:“吾前飲乳煎蓽撥有功,復(fù)命進(jìn)之。一啜又平,因思曰,嘗令進(jìn)方人五品官,不見(jiàn)除授,何也?”征懼曰:“奉詔之際,未知文武二吏?!鄙吓唬骸爸蔚迷紫啵环酪咽谌饭?,我天子也,不即汝耶?乃厲聲曰:”與叁品文官,授鴻臚寺卿?!皶r(shí)正六十日矣。其方每服用牛乳半升,蓽撥叁錢(qián)匕,同煎減半,空腹頓服。
    ——《名醫(yī)類案·卷四》
    【評(píng)述】唐宋時(shí)期,中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)明顯的方術(shù)性質(zhì)。理論面的發(fā)展較少,而方劑的收集和編撰則甚為昌行,如《普濟(jì)方》、《和劑局方》、《千金要方》等大型方書(shū)均在這一時(shí)期完成,這與當(dāng)時(shí)強(qiáng)調(diào)方藥的背景是分不開(kāi)的。本案即是一個(gè)例證。蓽撥有溫中行氣理滯的作用,大抵尊榮人膏粱日進(jìn),寒濕內(nèi)停,故以蓽撥溫中燥濕;又由其久食精糧,胃氣不厚,乃以牛乳為佐,燥而勿傷,其配伍亦有獨(dú)特之處。宮廷御醫(yī)中亦不乏高手,想來(lái)太宗之病亦非難辨之證,卻只為偏方所中,這提示我們選藥用方之
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