新醫(yī)改方案出臺商業(yè)保險該如何選擇

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備受矚目的新醫(yī)改方案日前公布:國家3年內(nèi)將投入8500億元促5項醫(yī)療改革,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的六倍以上。看病難、看病貴的問題隨著新醫(yī)保出臺將有所緩解,新醫(yī)改背景下,我們是否還需要購買商業(yè)險?商業(yè)險計劃又該如何調(diào)整?
    ■有醫(yī)保了,還有必要買商業(yè)保險嗎?
    有關(guān)專家表示,雖然新醫(yī)改方案提高了保障額度,但作為基本醫(yī)療保險只能是低水平的,"保"而不"包","保"即有一個基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過個人投保商業(yè)保險來解決。
    關(guān)注點1:醫(yī)保設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn),并制定上限。
    數(shù)據(jù)顯示,2008年,河北省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資24390元,按此計算,新醫(yī)改的限額為24390元*6倍=146340元。2008年河北省農(nóng)民人均純收入4795元,按此計算,新農(nóng)合支付限額是4795元*6倍=28770元。而在當(dāng)前背景下,農(nóng)民及職工的收入在今后兩年可能會受到一定的影響,這意味著平均收入會有所波動。
    而重大疾病的平均治療費用為10萬元-20萬元。支付限額與實際治療費用還有一定差距,所以還需根據(jù)個人情況補充一些商業(yè)險。
    關(guān)注點2:自付標(biāo)準(zhǔn)
    需要提醒的是,目前的基本醫(yī)療保險面臨不少限制,比如社保醫(yī)療報銷數(shù)額限制,另外,報銷范圍上也有限制,某些藥品及一些診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都不在基保報銷范圍之內(nèi),這也需要商業(yè)險來作為有益補充。
    ■配套新醫(yī)保,商業(yè)保險如何選擇?
    新醫(yī)保方案無疑將我們的重大疾病保障提高了一大截,我們可以相應(yīng)地降低健康險類商業(yè)險的購買。而意外保險、養(yǎng)老保險和帶投資理財功能的保險,和社保并無沖突,我們可以將省下來的錢,用于加強這些方面的保障。中國"美滿一生保險計劃",即繳即領(lǐng),分紅加保障,在新醫(yī)改背景下,得到了不少理財師的推薦。生命人壽鑫福人生,養(yǎng)老醫(yī)療兩兼顧,也是不錯的選擇。
    同時,下列圍繞健康的附加補充型保險,更應(yīng)作為社保的有益補充。
    補償型醫(yī)療保險:發(fā)生意外醫(yī)療費或住院費用后,根據(jù)約定報銷比例進行報銷,用于醫(yī)保未報銷費用的補償。
    補貼型醫(yī)療保險:當(dāng)住院后,按天數(shù)給付定額的費用,用于住院期間營養(yǎng)費補貼。
    重大疾病豁免險:得重大疾病后豁免其他養(yǎng)老等保險的應(yīng)繳保險費用,保險責(zé)任不變,保證在得大病后仍可獲得其他保險利益。
    通常來講,每年的醫(yī)療保險費應(yīng)占到年收入的7%-12%比較合適。沒有參加社會醫(yī)療保障的人員,則不妨考慮適當(dāng)提高該比例。