傾倒（Dumping）綜合征系指胃切除術(shù)后，因胃排空過(guò)速，餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥，導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見(jiàn)。胃手術(shù)后10～14日發(fā)病，癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內(nèi)者，稱(chēng)為早發(fā)型傾倒綜合征，發(fā)病時(shí)多伴高血糖，故又稱(chēng)之為餐后早期高血糖綜合征。餐后1～2小時(shí)發(fā)病，伴有低血糖者稱(chēng)為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱(chēng)之為餐后低血糖綜合征。
病因、病理
（1）血糖和血容量：由于胃切除術(shù)后，患者失去了幽門(mén)的調(diào)節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經(jīng)切除后影響了餐后胃的舒張，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內(nèi)的高滲糖和腸壁中的細(xì)胞外液迅速互相交換，以保持腸內(nèi)容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。
（2）消化道激素的作用：給胃切除術(shù)后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標(biāo)本，應(yīng)用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測(cè)得血管弛緩素的增加，而無(wú)傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產(chǎn)生和傾倒綜合征同樣的血管反應(yīng)。臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關(guān)，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細(xì)血管的通透性，并可增強(qiáng)消化道醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理平滑肌收縮，因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。因此，有人認(rèn)為，本征癥狀的發(fā)生與血管弛緩素緩激肽系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。另外，有人認(rèn)為，本征的發(fā)生還與血管活性腸肽（VIP）、腸高血糖素、神經(jīng)降壓素等激素的增高有關(guān)，但均未獲得明確的結(jié)論。
（3）神經(jīng)精神因素：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的，術(shù)后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經(jīng)因素可使幽門(mén)調(diào)節(jié)功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過(guò)胃切除術(shù)者也可發(fā)生傾倒綜合征，因此，神經(jīng)精神因素對(duì)傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。
病因、病理
（1）血糖和血容量：由于胃切除術(shù)后，患者失去了幽門(mén)的調(diào)節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經(jīng)切除后影響了餐后胃的舒張，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內(nèi)的高滲糖和腸壁中的細(xì)胞外液迅速互相交換，以保持腸內(nèi)容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。
（2）消化道激素的作用：給胃切除術(shù)后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標(biāo)本，應(yīng)用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測(cè)得血管弛緩素的增加，而無(wú)傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產(chǎn)生和傾倒綜合征同樣的血管反應(yīng)。臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關(guān)，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細(xì)血管的通透性，并可增強(qiáng)消化道醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理平滑肌收縮，因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。因此，有人認(rèn)為，本征癥狀的發(fā)生與血管弛緩素緩激肽系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。另外，有人認(rèn)為，本征的發(fā)生還與血管活性腸肽（VIP）、腸高血糖素、神經(jīng)降壓素等激素的增高有關(guān)，但均未獲得明確的結(jié)論。
（3）神經(jīng)精神因素：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的，術(shù)后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經(jīng)因素可使幽門(mén)調(diào)節(jié)功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過(guò)胃切除術(shù)者也可發(fā)生傾倒綜合征，因此，神經(jīng)精神因素對(duì)傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。