護士/護師/主管護師輔導:基礎知識概念(七)

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*產(chǎn)后出血有哪些原因?
    答:(1)子宮收縮乏力。
    ①全身性因素:有消耗性疾病,營養(yǎng)不良,嚴重貧血,產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。
    ②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。
    (2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。
    (3)軟產(chǎn)道損傷。
    (4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。
    *新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?
    答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應恢復出生時的體重。
    (2)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。
    (3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。
    (4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。
    *應如何預防和護理新生兒尿布疹?
    答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時應及時處理。
    (2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。
    (3)換尿布時動作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的尿布。
    (4)出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進創(chuàng)面愈合,有感染時應用抗生素濕敷。