2010年內(nèi)科輔導(dǎo):反應(yīng)性精神病鑒別診斷

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一、癔癥性精神障礙:在癔癥性性格基礎(chǔ)上發(fā)病,有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)病的精神因素不如反應(yīng)性精神時的強(qiáng)烈,常伴有癔癥性軀體癥狀,癥狀內(nèi)容多變,情感色彩豐富,有做作性。
    二、精神分裂癥:起病多緩慢,病前多無明顯而強(qiáng)烈的精神因素,發(fā)病的時間上與精神因素尖系不密切。思維內(nèi)容脫離現(xiàn)社、易泛化、難以理解。病期長,病情有緩解和復(fù)雜的波動。陽性家族史可供參考。
    三、抑郁癥:以往若有類似發(fā)作史及陽性家族史可助鑒別,起病前如有精神因素也與癥裝不相一致隨防觀察也有助于鑒別診斷
    四、癥狀性精神病:軀體疾病伴發(fā)的精神障礙如出現(xiàn)于原發(fā)病的初期,病前又有精神因素時,容易誤診為反應(yīng)性精神病,但詳細(xì)查體及相應(yīng)的輔助檢查可鑒別。