中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):流產(chǎn)后滿悶

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婦年二十六歲,流產(chǎn)之后胃脘滿悶,不能進(jìn)食。
    【病因】
    孕已四月,自覺胃口滿悶,倩人以手為之下推,因用力下推至臍,遂至流產(chǎn)。
    【證候】
    流產(chǎn)之后,忽覺氣血上涌充塞胃口,三日之間分毫不能進(jìn)食。動則作喘,頭目眩暈,心中怔忡,脈象微弱,兩尺無根。
    【診斷】
    此證因流產(chǎn)后下焦暴虛,腎氣不能固攝沖氣,遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽明胃府,其氣上沖胃氣即不能下降(胃氣以息息下行為順),是以胃中脹滿,不能進(jìn)食。治此等證者,若用開破之藥開之,脹滿去而其人或至于虛脫。宜投以峻補(bǔ)之劑,更用重鎮(zhèn)之藥輔之以引之下行,則上之郁開而下焦之虛亦即受此補(bǔ)劑之培養(yǎng)矣。
    【處方】
    大潞參(四錢)生赭石(一兩軋細(xì))生懷山藥(一兩)熟懷地黃(一兩)玄參(八錢)凈萸肉(八錢)紫蘇子(三錢炒搗)生麥芽(三錢)共煎湯一大盅,分兩次溫服下。
    【方解】
    按方中用生麥芽,非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升,胃氣宜降,凡用重劑降胃,必須少用升肝之藥佐之,以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝,況其性能補(bǔ)益胃中酸汁,兼為化食消脹之妙品乎。
    【效果】
    將藥煎服一劑,胃中豁然頓開,能進(jìn)飲食,又連服兩劑,喘與怔忡皆愈。