中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):遺精簡介

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遺精是指因脾腎虧虛,精關(guān)不固,或火旺濕熱,擾動(dòng)精室所致的以不因性生活而精液頻繁遺泄為臨床特征的病證。本病發(fā)病因素比較復(fù)雜,主要有房室不節(jié),先天不足,用心過度,思欲不遂,飲食不節(jié),濕熱侵襲等。有夢(mèng)而遺精者,稱為夢(mèng)遺;無夢(mèng)而遺精,甚至清醒時(shí)精液自出者,稱為滑精。
    本病為男科疾病,其發(fā)病近年有增多之勢(shì),中醫(yī)藥治療有較好的療效。本病的記載,始見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞。本神》篇說:“怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流*而不止。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下。”敘述了遺精的病因。遺精一證,在漢,《金匱要略。血痹虛勞病脈證并治》中稱“失精”和“夢(mèng)失精”,并提出了治療的方藥?!吨T病源候論,虛勞病諸候》指出本病的病機(jī)有腎氣虛弱和見聞感觸等:“腎氣虛弱,故精溢也。見聞感觸,則動(dòng)腎氣,腎藏精,今虛弱不能制于精,故因見聞而精溢出也?!?BR>    宋?!镀諠?jì)本事方。膀胱疝氣小腸精漏》載有治遺精方四首,該書正式提出了遺精和夢(mèng)遺的名稱。元?!兜は姆ā_z精》認(rèn)為遺精的病因在腎虛之外,還有濕熱:“精滑專主濕熱,黃柏、知母降火,牡蠣粉、蛤粉燥濕?!敝撩鞔?,對(duì)遺精的認(rèn)識(shí)漸趨完善。如《醫(yī)宗必讀。遺精》指出五臟之病皆可引起遺精:“茍一臟不得其正,甚則必害心腎之主精者焉”?!毒霸廊珪?。遺精》比較全面的歸納出遺精之證有九種,并分別提出了治法方藥。
    西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、前列腺炎等引起的遺精,可參考本節(jié)辨證論治。