09年護士基礎護理輔導:護理褥瘡病人的十個要點

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長期臥床病人的居室一定要清潔,整齊,并適當裝飾得淡雅,可擺設一些花卉盆景,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣。 居室要經常開窗通風,保持空氣新鮮,宜陽光充足。室溫應保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜。
    居室應保持安靜,避免噪音。長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,不利身體的康復??蛇m當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療。
    病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡理通遠紅外護創(chuàng)敷料,上面再墊絡理通褥瘡康復器,可保證清潔干爽和衛(wèi)生并可避免褥瘡發(fā)生。
    床鋪每日清整2-3次,保持平整、干凈、無皺褶;尿濕的褥瘡康復器要及時清洗,護創(chuàng)敷料弄濕要隨時更換。
    患者衣著要寬大柔軟,貼身內衣經純棉織口,領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
    每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
    保持口腔清潔。協助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中。
    每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時要調節(jié)好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼。
    做好床上喂飯和飲水護理。對臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,病人取坐位或半坐位,對俯臥或平臥者應使其頭部轉向一側。以免食物嗆入氣管。 喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。協助病人飲水??捎脺孜顾?,還可用一次性使用的塑料飲水管。
    加強心理護理。長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會產生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應多體貼、多理解,勸慰和開導病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。
    通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調整患者的情緒。
    預防并發(fā)癥。長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護理上應注意:1應經常協助病人變換體位,避免局部受壓,每1-2小時翻身按摩1次(墊絡理通的可延長至4-5小時翻身),翻身時動作要輕柔,切忌拖拉。
    翻身后可用50%酒精對骨突處或經常受壓處涂抹按摩,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。
    翻身時輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對嘔吐物或痰多患者,應將其頭側向一邊,并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預防墜積性肺炎的發(fā)生。
    經常幫助患者清洗會陰部,保持清潔,并鼓勵病人多飲水,多排尿以防止尿路感染。
    注意飲食護理。長期臥床的患者身體抵抗性差,應在飲食方面加強營養(yǎng),宜給予營養(yǎng)價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
    保持大便通暢。長期臥床的患者極易出現便秘,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部按摩,輕揉下腹部;養(yǎng)成每天定時排便的習慣;兩天以上不排便時,應酌用潤腸通便藥促其排便。
    加強肢體功能鍛煉。長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行按摩,手法要輕柔。
    鋪墊絡理通。長期臥床病人需每天墊用絡理通,可把褥瘡事故發(fā)生率降到最低,絡理通防治褥瘡效果非常好但患者家屬也不可掉以輕心。