2012年外科主治醫(yī)師輔導：肱骨干骨折

肱骨干骨折（fractureoftheshaftofthehumerus）肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm骨折稱肱骨干骨折。肱骨中下1/3后外側有橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)走行。
    （一）分類及臨床表現(xiàn)
    1.骨折位于三角肌止點以上：近折端向內、向前移位（胸大肌、背闊肌、大圓肌牽拉）；遠折端向外、向近端移位（三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉）。
    2.骨折位于三角肌止點以下：近折端向外、向前移位（三角肌牽拉）；遠折端向近端移位（肱二頭肌、肱三頭肌牽拉）。
    （二）治療原則
    1.非手術療法：大多數(shù)橫行或斜形骨折。
    2.切開復位指征：①反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能；②骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經(jīng)血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤同一肢體有多發(fā)骨折；⑥8～12h以內的污染不重的開放性骨折。