超聲刀與動脈介入結(jié)合治療肝癌

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我國是肝癌高發(fā)國家,占全世界肝癌病人的43.7%,死亡率為20.37/10萬,排惡性腫瘤死亡率第二位,(某地區(qū)第一位達30/10萬以上)發(fā)病年齡多為45-55歲,且有年輕化趨勢。
    肝癌早期癥狀不典型,惡性度高,發(fā)展快,死亡率高,因此我國對肝癌的治療顯得特別重要,且直接影響世界對肝癌的認識。肝動脈介入療法是肝癌治療首選的非手術(shù)療法,自80年代傳入我國每年都有大量病人接受治療,石家莊平安醫(yī)院已開展該療法多年,治療肝部病人300余例,療效評估與上海中山醫(yī)院報道一致一年生存率達65%以上,對轉(zhuǎn)移性肝癌有效率達72%.
    該方法的優(yōu)點是:
    1、經(jīng)靶動脈給藥使腫瘤細胞內(nèi)藥物濃度高,對癌細胞殺傷力強。
    2、部分藥物經(jīng)血液循環(huán)后,再次進入腫瘤組織,形成藥物再灌注,重復打擊癌細胞。
    3、由于大部分藥物在靶器官,所以全身毒副反應小,有報道肝癌介入后,局部藥物濃度是全身濃度的400倍,瘤區(qū)藥物濃度是正常肝組織的20倍。固近20年來一直是肝癌治療的重要手段。
    但是肝癌被稱為癌中,治療難度大,仍有相當部分患者效果不理想,因此90年代末我國開展了超聲刀工作,石家莊平安醫(yī)院在河北省率先引進了超聲刀,在肝動脈介入的基礎上再結(jié)合超聲刀,取得了更好療效。
    超聲刀治療惡性腫瘤我國處在世界前列,它屬于熱療范圍,利用特殊的發(fā)聲器,把幾百束聲波向一個點發(fā)射(聚焦)使治療區(qū)(腫瘤)的溫度瞬間達到70-100攝氏度,實驗證明腫瘤細胞比正常細胞對熱敏感,一般40-45攝氏度的高溫對細胞就可產(chǎn)生致死效應,腫瘤組織受熱后散熱差,容易形成高溫,溫度越高,加熱時間越長,殺滅的細胞就越多。
    近幾年超聲刀治療肝癌全國已報道近2000例,均取得了一定療效。石家莊平安醫(yī)院利用超聲刀治療肝癌達500余例,其中近300例與介入治療相結(jié)合,取得了事半功倍的療效。原理是:
    1、超聲熱療改變了細胞膜的通透性,有利于化療藥物的滲透吸收;
    2、熱療抑制腫瘤細胞對化療損傷的修復;
    3、熱療改變腫瘤周圍的血循環(huán),血流量增加有利于藥物進入腫瘤內(nèi)殺傷癌細胞。
    4、熱療后增加了藥物的敏感性和局部藥物,可以減小藥物用量,降低副作用。
    根據(jù)以上介紹可以看出肝癌的治療雖然困難,但新的方法不斷出現(xiàn)為患者帶來了希望,全國有50余家醫(yī)院開展了超聲刀與肝動脈介入結(jié)合治療肝癌,已取得了豐富的臨床經(jīng)驗,石家莊平院醫(yī)院是較早開展這項工作的醫(yī)院之一,據(jù)超聲刀廠家資料表明,該項技術(shù)居全國水平。