由于這類病人的頭部損傷往往輕微，出血緩慢，加以老年人顱腔容積的代償間隙較大，故常有短至數(shù)周、長(zhǎng)至數(shù)月的中間緩解期，可以沒有明顯癥狀。
而后，當(dāng)血腫增大引起腦壓迫及顱內(nèi)壓升高癥狀時(shí)，病人早已忘記頭傷的歷史或因已有精神癥狀，癡呆或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易誤診。因此，在臨床上懷疑此癥時(shí)，應(yīng)盡早施行輔助檢查，明確診斷。以往多采用腦超聲波、腦電圖、同位素腦掃描或腦血管造影等方法協(xié)助診斷。近年來(lái)依靠CT更提高了早期診斷水平，不僅能從血腫的形態(tài)上估計(jì)其形成時(shí)間，而且能從密度上推測(cè)血腫的期齡。一般從新月形血腫演變到凸形血腫，約需3～8周左右，血腫的期齡平均在3.7周時(shí)呈高密度，6.3周時(shí)呈低密度，至8.2周時(shí)則為等密度。但對(duì)某些無(wú)占位效應(yīng)或雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病人，必要時(shí)尚需采用增強(qiáng)后延遲掃描的方法，提高分辨率。此外，MRI更具優(yōu)勢(shì)，對(duì)CT呈等密度時(shí)的血腫或積液均有良好的圖像鑒別。
而后，當(dāng)血腫增大引起腦壓迫及顱內(nèi)壓升高癥狀時(shí)，病人早已忘記頭傷的歷史或因已有精神癥狀，癡呆或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易誤診。因此，在臨床上懷疑此癥時(shí)，應(yīng)盡早施行輔助檢查，明確診斷。以往多采用腦超聲波、腦電圖、同位素腦掃描或腦血管造影等方法協(xié)助診斷。近年來(lái)依靠CT更提高了早期診斷水平，不僅能從血腫的形態(tài)上估計(jì)其形成時(shí)間，而且能從密度上推測(cè)血腫的期齡。一般從新月形血腫演變到凸形血腫，約需3～8周左右，血腫的期齡平均在3.7周時(shí)呈高密度，6.3周時(shí)呈低密度，至8.2周時(shí)則為等密度。但對(duì)某些無(wú)占位效應(yīng)或雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病人，必要時(shí)尚需采用增強(qiáng)后延遲掃描的方法，提高分辨率。此外，MRI更具優(yōu)勢(shì)，對(duì)CT呈等密度時(shí)的血腫或積液均有良好的圖像鑒別。