枕葉腫瘤鑒別診斷

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鑒別診斷:
    (一)枕中腫瘤的臨床癥狀主要是視覺障礙的變化,其癥狀逐漸由輕變重,應(yīng)注意與視覺通路上各個(gè)部位病變所引起的視覺障礙癥狀相鑒別。但視覺通路各部位的病變所產(chǎn)生的臨床癥狀,各有其典型表現(xiàn)。而枕葉腫瘤的典型癥狀是Anton綜合征和不成形的幻視,此癥狀其它部位的病變是沒有的。如顳葉腫瘤時(shí)的幻視一般是成形的并同時(shí)還伴有顳葉病變的其它癥狀。仔細(xì)檢查容易鑒別。
    枕葉腫瘤的另一癥狀為對(duì)側(cè)同向性偏盲。由于中心視野是受雙側(cè)枕葉的支配,其纖維分布較廣,不易全部受累,因此,單側(cè)枕葉病變時(shí),中心視野常保留,即黃斑回避觀象。此點(diǎn)可與因頂、顳葉腫瘤壓迫視放射引起的對(duì)側(cè)同向性偏盲相鑒別。
    (二)枕葉腫瘤時(shí)出現(xiàn)的視覺發(fā)作,應(yīng)注意與偏頭痛、某些藥物中毒或精神分裂癥等出現(xiàn)的幻視進(jìn)行鑒別。枕葉腫瘤引起的視覺發(fā)作特征為:幻視出現(xiàn)的部位比較恒定,一般多在病灶對(duì)側(cè)視野范圍內(nèi)出現(xiàn);發(fā)作頻率逐漸增加,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,其它定位癥狀如偏盲、失認(rèn)、失語(yǔ)等相繼出現(xiàn);發(fā)作與環(huán)境沒有關(guān)系。精神分裂癥的幻覺發(fā)作與環(huán)境有關(guān),尚伴有精神方面的其它癥狀。另外腫瘤引起的幻視發(fā)作常伴有頭和眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜。偏頭痛及某些藥物中毒引起的幻視沒有腫瘤所致幻視的特征,故容易鑒別。