臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:動脈粥樣硬化

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動脈粥樣硬化
    關于動脈粥樣硬化的敘述下列哪項是錯誤的:
    A.病變多位于主動脈各分支開口處
    B.可引起夾層動脈瘤
    C.胸主動脈病變最重
    D.病變可繼發(fā)鈣化、出血
    E.可繼發(fā)血栓形成
    答案:本題選C。
    主動脈粥樣硬化病變見于主動脈后壁和其開口處,以腹主動脈最重,胸主動脈次之,升主動脈最輕。
    下列哪種成分不是粥樣斑塊內(nèi)通常具有的:
    A.蘇丹Ⅲ染色陽性物質(zhì)
    B.中性粒細胞
    C.纖維組織增生伴有透明變
    D.泡沫細胞
    E.無定形壞死物質(zhì)
    答案:本題選B
    粥樣斑塊在光鏡下在玻璃樣變的纖維帽深部,有大量醫(yī)=學教育=網(wǎng)原創(chuàng)粉染的無定型物質(zhì),為細胞外脂質(zhì)及壞死物,其中可見膽固醇結晶,有時可見鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。
    冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是:
    A.左旋支動脈
    B.左前降支動脈
    C.左主干動脈
    D.右主干動脈
    E.右旋支動脈
    答案:本題選B
    動脈粥樣硬化發(fā)生的部位是:
    A.腹主動脈
    B.冠狀動脈
    C.腎動脈
    D.腦動脈
    E.四肢動脈
    答案:本題選A。
    關于動脈粥樣硬化早期病變敘述中下列哪項正確:
    A.中膜平滑肌細胞遷入內(nèi)膜形成泡沫細胞
    B.平滑肌細胞產(chǎn)生膠原
    C.纖維帽形成
    D.鈣化
    E.以上都不是
    答案:本題選A。
    脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變,病變中可見泡沫細胞,泡沫細胞來源于巨噬細胞源、平滑肌細胞,少量的T細胞等。
    動脈粥樣硬化的病變階段
    問題:早期動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內(nèi)膜醫(yī)學-教育網(wǎng)-原創(chuàng)的細胞是
    A.紅細胞
    B.淋巴細胞
    C.脂肪細胞
    D.嗜中性粒細胞
    E.巨噬細胞
    答案及解析:本題選E。
    確切的說是單核源性的巨噬細胞,即單核細胞遷入內(nèi)膜后變?yōu)榫奘杉毎?BR>    動脈粥樣硬化病變分幾個階段:
    1、LDL通過內(nèi)皮細胞滲入內(nèi)皮下間隙,單核細胞遷入內(nèi)膜。此即最早期。
    2、ox-LDL與巨噬細胞表面的清道夫受體結合而被攝取,形成巨噬源性泡沫細胞。對應病理變化中的脂紋。
    3、動脈中膜的SMC經(jīng)內(nèi)彈力膜窗孔遷入內(nèi)膜,吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細胞胞,增生遷移形成纖維帽。對應病理變化中的纖維斑塊。
    4、ox-LDL使泡沫細胞壞死崩解,形成糜粥樣壞死物,粥樣斑塊形成。對應病理變化中的粥樣斑塊。
    相關內(nèi)容
    動脈硬化是指一組以動脈壁增厚、變硬和彈性減退為特征的動脈疾病,包括三種類型:動脈粥樣硬化;動脈中層鈣化(較少見);細動脈硬化癥。