臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:心肌梗死

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心肌梗死
    有關(guān)心肌梗死下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
    A.多為透壁性梗死
    B.可僅累及心內(nèi)膜下心肌
    C.是一種出血性梗死
    D.心臟破裂多在梗死后1~2周之內(nèi)發(fā)生
    E.心包炎多在心梗后3天左右出現(xiàn)
    答案:本題選C
    心肌梗死是缺血性心肌梗死。
    心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在:
    A.左心室側(cè)壁
    B.室間隔
    C.右心室
    D.左心室前壁近心尖處
    E.左心室后壁
    答案:本題選D
    室壁瘤是由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓作用下形成的局限性向外膨隆,常發(fā)生在心肌梗死的愈合期,多見于左心室前壁近心尖處。
    一例無主女尸,剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小,重量減輕醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)原創(chuàng)各為100g,質(zhì)地硬,皮質(zhì)變薄,表面呈顆粒狀,腎切片觀察,均有細(xì)動(dòng)脈透明變性,腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是:
    A.腎盂腎炎
    B.高血壓病
    C.腎小球腎炎
    D.藥物中毒
    E.以上都不是
    答案:本題選B。
    題中的描棕符合高血壓腎臟病變的表現(xiàn),考慮為B。
    有一中年婦女,患高血壓病,心前區(qū)不適感,與其夫吵架后,出現(xiàn)頭痛暈厥,急送醫(yī)院途中死亡,家屬拒絕解剖,引起死亡的可能病變是:
    A.心肌梗死
    B.胰腺炎
    C.腦出血
    D.服毒
    E.心力衰竭
    答案:本題選C
    A.心肌梗死
    B.胰腺炎
    C.腦出血:患高血壓病,心前區(qū)不適感,頭痛暈厥,死亡。
    D.服毒
    E.心力衰竭
    有一病人近年來勞累時(shí),心前區(qū)經(jīng)常疼痛,并向左肩部放射,因病情不緩解,住院治療。心電圖顯示心肌缺血,人院后逐漸加重,在治療過程中,夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是:
    A.冠心病,心肌梗死
    B.心肌硬化合并心衰
    C.心肌病合并心衰
    D.高血壓心臟病合并心衰
    E.以上都不是
    答案:本題選A。
    題中患者的表現(xiàn)較符合心肌梗死的表現(xiàn),考慮為A。