臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:慢性病貧血

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慢性病貧血
    按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的
    A.紅細胞破壞過多~慢性感染性貧血
    B.紅細胞生成減少~再生障礙性貧血
    C.紅細胞慢性丟失過多一缺鐵性貧血
    D.骨髓紅細胞生成被干擾一伴隨白血病的貧血
    E.造血原料缺乏一巨幼紅細胞貧血
    答案:本題選A。
    慢生感染性貧血的機制是紅細胞生成素不足,與之相同是類風濕、SLE、慢性腎病、甲狀腺功能低下、蛋白質缺乏等引起的貧血。
    慢性骨髓炎患者,發(fā)現(xiàn)貧血,紅細胞為正常細胞型,血清醫(yī)學-教育網(wǎng)-原創(chuàng)鐵450μg/L,總鐵結合力2000μg/L,骨髓細胞外鐵(++),貧血癥診斷為
    A.缺鐵性貧血
    B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
    C.慢性感染性貧血
    D.失血性貧血
    E.鐵粒幼紅細胞性貧血
    答案:本題選C。
    題中患者為慢性骨髓炎,長期處于慢性感染狀態(tài)可出現(xiàn)慢性病貧血。
    關于貧血的病理生理基礎,下列哪項是錯誤的
    A.紅細胞內2,3一DPG含量減少
    B.心臟擴大,脈壓加大
    C.性功能減退,月經(jīng)紊亂
    D.ST段壓低,T波倒置
    E.多尿
    答案:本題選A。
    如果貧血是緩慢發(fā)生的,機體有足夠的時間適應低氧的狀態(tài),紅細胞內的2,3-二磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高,使紅細胞在組織內釋放的氧增多,減輕了缺氧的狀態(tài),即使貧血較為嚴重,缺氧的癥狀可以較為輕微。