臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:破傷風(fēng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn),一般可及時(shí)作出診斷,但對僅有某些前驅(qū)癥狀的病人,診斷即比較困難,需提高警惕,密切觀察病情,以免延誤診斷。
    1.潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7 ̄8日,但也有短僅24小時(shí)或長達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。
    2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn),煩燥不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便。
    3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
    4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?;颊呱裰臼冀K清楚,感覺也無異常。一般無高熱。