口腔醫(yī)師:利用方絲弓矯治器固定脫位牙

字號:

對外傷所致的脫位牙臨床上常采用牙弓夾板固定,金屬絲固定,樹脂固定等固定方法。但由于牙表面光滑,結(jié)扎處近牙齦,異物易積聚等原因,這些方法固定欠佳,易損傷牙齦,在不同程度上增加患者痛苦及就診次數(shù)。受方絲弓矯治器正畸的啟發(fā),將方絲弓矯治器應(yīng)用到臨床固定脫位牙,效果良好。具體方法如下:
    首先,應(yīng)了解牙齒脫位及牙槽骨骨折情況,復(fù)位牙齒及牙槽骨。采用普及型方考試,大執(zhí)業(yè)醫(yī)師絲弓托槽(0.46mm),粘接在脫位牙兩側(cè)鄰牙上,按牙槽骨骨折情況及兩側(cè)基牙情況增減粘貼牙數(shù)。選用0.46mm×0.64mm的方絲弓彎制與復(fù)位后牙弓相匹配的弓絲,選用直徑0.25mm的結(jié)扎絲連續(xù)結(jié)扎弓絲,末端回扣,縫合撕裂牙齦,調(diào)頜,術(shù)后注意口腔衛(wèi)生,口泰含漱。術(shù)后10天行牙髓治療,對于根發(fā)育未完成者牙髓治療推遲到再植2周后,3周后拆除矯治器,伴牙槽骨骨折的病例延長至4周,術(shù)后半年,1年,5年定期復(fù)查。
    采用方絲弓矯治器固定脫位牙的患者,口內(nèi)無創(chuàng)傷,異物少,口感舒適,護理方便,易清潔,同時可避免用力不當造成的牙槽吸收或牙齒伸長,固定牙具有一定的生理性動度,可從頰向,垂直向,近遠中向三維控制牙位,特別是能防止牙扭轉(zhuǎn)和牙伸長。治療后患者牙弓形態(tài)及頜曲線與再植前無明顯改變,對混合牙列期乳牙短小者尤能取得滿意療效。