09年中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導-----發(fā)病途徑及病變部位

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中醫(yī)發(fā)病學認為,疾病的發(fā)生途徑,大致有如下幾方面:
    1.病由外入:主要是指病邪由外侵襲機體。其侵襲途徑則有由皮毛而經(jīng)絡(luò)而臟腑,或由口鼻而入及染易等方面。
    所謂病邪由皮毛而侵襲機體:即如《素問·調(diào)經(jīng)論·皮部論》所論:“風雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡(luò)脈”,“絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也”。傷寒病的“六經(jīng)傳變”,即是由表入里,由皮毛而經(jīng)絡(luò)入臟腑而發(fā)病,并以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰順序進行傳變。
    所謂病邪由口鼻而入:此即是溫熱病的發(fā)病途徑,即如葉天士《溫熱論》所謂“溫邪上受,首先犯肺”之類,包括了現(xiàn)代臨床常見的多種呼吸道或消化道傳染病的傳染途徑在內(nèi)。
    所謂“染易”發(fā)?。杭床⌒皞魅净ヒ子谌耍f明傳染之邪為病,與傷于風寒之邪為病不同,其的區(qū)別就是可以相互“染易”,甚至造成流行。“染易”發(fā)病,一般可歸納為空氣相染、飲食相染及接觸相染等途徑。
    同時,古代醫(yī)家還認識到能夠影響染易的因素,除了疫病病邪致病毒力的強弱、正氣的盛衰外,還與氣候的反常有關(guān)。
    2.病由內(nèi)生:主要是指精神刺激、飲食、房室、勞逸所傷,以及年老體衰等因素作用于機體,導致機體對周圍環(huán)境的適應能力低下,從而使臟腑組織陰陽氣血的功能發(fā)生失調(diào)、紊亂或減退,因而導致病由內(nèi)生。如《靈樞·口問》說:“陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破敗,經(jīng)絡(luò)厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛(wèi)氣稽留,經(jīng)脈空虛,血氣不次,乃失其常?!?BR>    3.外傷致病:主要即是指跌仆、刀槍、蟲獸傷等意外損傷,則可使機體皮肉、經(jīng)絡(luò)破損,氣血虧耗,同樣亦可以導致臟腑組織陰陽氣血功能紊亂而發(fā)病。