中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在疾病發(fā)生的過程中,人體正氣的強弱,主要取決于體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、生活環(huán)境和營養(yǎng)鍛煉等幾方面。
體質(zhì)因素
體質(zhì),主要是指人體個體素質(zhì)的差異性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)首先與先天稟賦有關(guān),即父母的身體素質(zhì)遺傳或影響于后代,從而使其體質(zhì)具有不同的特點,如《靈樞·壽天剛?cè)帷氛f: “人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽”。是說人生在世,由于各人之稟賦不同,其性格有剛強、柔弱之分;其體質(zhì)有強壯和瘦弱之別;其身形有長短之分,就其體質(zhì)及生理功能活動來說則又有偏陰偏陽之別。而人體素質(zhì)稟賦表現(xiàn)在生理上的差異性,對于發(fā)病亦有一定的意義。
其次,身體發(fā)育或胖瘦的不同,對于體質(zhì)的強弱亦有重要的影響,其發(fā)病情況、病理變化亦不相同。另外,一般還認(rèn)為,陽虛或陰盛之體,感邪后易從寒化,即從陰而化寒,多反映為寒性病理變化,或為實寒證,或為虛寒證;陰虛或陽盛之體,感邪后易從熱化,即從陽而化熱,多反映為熱性病理變化,或為實熱證,或為虛熱證。年齡大小,體質(zhì)不同,不同的年齡與疾病的發(fā)生亦有一定的關(guān)系。凡此種種,都說明體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,是密不可分的。
精神狀態(tài)
精神因素可以直接影響臟腑陰陽氣血的功能活動,同時,不良的精神狀態(tài),亦可影響人體的正氣,從而易于導(dǎo)致外邪的侵襲。如長期處于抑郁不暢的精神狀態(tài),則可使人眠食俱廢,形體衰弱,臟腑功能失調(diào),氣血運動阻滯,抗病能力低下,從而易于導(dǎo)致各種外邪的入侵。因此,要求病者樹立信心,發(fā)揚樂觀主義精神,以提高機體的抗病能力,去戰(zhàn)勝疾病,從而達到邪退正復(fù)之目的。
生活環(huán)境
由于人的居處和工作環(huán)境不同,并有不同的生活習(xí)慣,故對于疾病的發(fā)生,亦有一定的影響。如《素問·異法方宜論》指出,由于東、南、西、北、中五方地域的差異,氣候不同,生活習(xí)慣不同,故其所常發(fā)生的疾病亦各有其特殊性。這說明古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到不同地理生活環(huán)境對于發(fā)病有著重要的影響。如居處潮濕或從事水濕作業(yè)之人,易患寒濕病證;而居處山區(qū)的人易患癭瘤(即地方性缺碘性甲狀腺腫)等等。另外,中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,以及用腦過度或思慮太過則傷心脾;用力過度或運動過度則傷肝腎,易致筋骨功能衰弱等等,這對于臨床疾病診斷,尤其是某些地方病或職業(yè)病的診斷,更具有重要的指導(dǎo)意義。
營養(yǎng)和鍛煉
營養(yǎng)和鍛煉,是促進人體正氣強盛,提高抗邪能力的重要方面。營養(yǎng)豐富,吸收良好,則氣血充足,正氣旺盛,抗病能力正常,故能抗御病邪之侵襲而不病。如果營養(yǎng)不良或飲食偏嗜,則必然造成氣血的虛衰,正氣不足而無力抗御邪氣,以至發(fā)病。堅持勞動和體育鍛練,是使氣血通暢,體質(zhì)增強,促進新陳代謝的重要途徑。反之,不注意身體鍛煉,則可使氣血壅滯,筋骨柔弱,正氣日衰,無力抗御病邪,而易于發(fā)生疾病。
體質(zhì)因素
體質(zhì),主要是指人體個體素質(zhì)的差異性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)首先與先天稟賦有關(guān),即父母的身體素質(zhì)遺傳或影響于后代,從而使其體質(zhì)具有不同的特點,如《靈樞·壽天剛?cè)帷氛f: “人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽”。是說人生在世,由于各人之稟賦不同,其性格有剛強、柔弱之分;其體質(zhì)有強壯和瘦弱之別;其身形有長短之分,就其體質(zhì)及生理功能活動來說則又有偏陰偏陽之別。而人體素質(zhì)稟賦表現(xiàn)在生理上的差異性,對于發(fā)病亦有一定的意義。
其次,身體發(fā)育或胖瘦的不同,對于體質(zhì)的強弱亦有重要的影響,其發(fā)病情況、病理變化亦不相同。另外,一般還認(rèn)為,陽虛或陰盛之體,感邪后易從寒化,即從陰而化寒,多反映為寒性病理變化,或為實寒證,或為虛寒證;陰虛或陽盛之體,感邪后易從熱化,即從陽而化熱,多反映為熱性病理變化,或為實熱證,或為虛熱證。年齡大小,體質(zhì)不同,不同的年齡與疾病的發(fā)生亦有一定的關(guān)系。凡此種種,都說明體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,是密不可分的。
精神狀態(tài)
精神因素可以直接影響臟腑陰陽氣血的功能活動,同時,不良的精神狀態(tài),亦可影響人體的正氣,從而易于導(dǎo)致外邪的侵襲。如長期處于抑郁不暢的精神狀態(tài),則可使人眠食俱廢,形體衰弱,臟腑功能失調(diào),氣血運動阻滯,抗病能力低下,從而易于導(dǎo)致各種外邪的入侵。因此,要求病者樹立信心,發(fā)揚樂觀主義精神,以提高機體的抗病能力,去戰(zhàn)勝疾病,從而達到邪退正復(fù)之目的。
生活環(huán)境
由于人的居處和工作環(huán)境不同,并有不同的生活習(xí)慣,故對于疾病的發(fā)生,亦有一定的影響。如《素問·異法方宜論》指出,由于東、南、西、北、中五方地域的差異,氣候不同,生活習(xí)慣不同,故其所常發(fā)生的疾病亦各有其特殊性。這說明古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到不同地理生活環(huán)境對于發(fā)病有著重要的影響。如居處潮濕或從事水濕作業(yè)之人,易患寒濕病證;而居處山區(qū)的人易患癭瘤(即地方性缺碘性甲狀腺腫)等等。另外,中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,以及用腦過度或思慮太過則傷心脾;用力過度或運動過度則傷肝腎,易致筋骨功能衰弱等等,這對于臨床疾病診斷,尤其是某些地方病或職業(yè)病的診斷,更具有重要的指導(dǎo)意義。
營養(yǎng)和鍛煉
營養(yǎng)和鍛煉,是促進人體正氣強盛,提高抗邪能力的重要方面。營養(yǎng)豐富,吸收良好,則氣血充足,正氣旺盛,抗病能力正常,故能抗御病邪之侵襲而不病。如果營養(yǎng)不良或飲食偏嗜,則必然造成氣血的虛衰,正氣不足而無力抗御邪氣,以至發(fā)病。堅持勞動和體育鍛練,是使氣血通暢,體質(zhì)增強,促進新陳代謝的重要途徑。反之,不注意身體鍛煉,則可使氣血壅滯,筋骨柔弱,正氣日衰,無力抗御病邪,而易于發(fā)生疾病。

