09年中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)-----發(fā)病的基本原理

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疾病的發(fā)生,是“正邪相爭”,正不勝邪的結(jié)果
    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生,關(guān)系到人體正氣和致病邪氣兩個方面,所謂正氣,即是指人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病修復(fù)(新生)能力。所謂邪氣,泛指各種致病因素。如外感六*、內(nèi)傷七情、癘氣、痰飲、瘀血及食積等。因此,中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生,都是在一定的條件下,正邪相爭的結(jié)果。整個疾病的過程,就是正邪相爭的過程。在此過程中始終存在著“正”、“邪”之間的力量對比和消長盛衰變化,直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
    “正氣虛”是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)
    1. 正氣存內(nèi),邪不可干:中醫(yī)發(fā)病學(xué)特別重視人體的“正氣”,認(rèn)為在一般情況下,人體正氣旺盛或病邪毒力較弱,則邪氣不易侵犯機(jī)體,或雖有侵襲,亦不致于發(fā)生疾病。此時,人體內(nèi)部陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的矛盾運(yùn)動,其發(fā)展變化仍處于生理活動的范圍,即“正能御邪”,故不發(fā)病。正如《素問·遺篇·刺法論》所說:“正氣存內(nèi),邪不可干。”反之,如果人體正氣虛弱,抗病能力低下,不足以抗御邪氣,或病邪之毒力過強(qiáng),則病邪即可乘虛而入侵,使體內(nèi)矛盾運(yùn)動的發(fā)展變化,超出其生理活動的范圍,從而導(dǎo)致機(jī)體臟腑組織陰陽氣血的功能失調(diào),即“正不勝邪”而發(fā)病。
    2.邪之所湊,其氣必虛:中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,正氣虛弱是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是致病的條件。所謂正氣虛弱不外兩種情況。在這兩種情況下,都可導(dǎo)致病邪入侵機(jī)體,使臟腑組織陰陽氣血功能失調(diào)發(fā)生疾病。所以說,疾病的發(fā)生,雖然關(guān)系到正與邪的兩方面,但起決定作用的仍然是正氣。正如《靈樞·百病始生》所說:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。”故《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛?!逼渲小吧w無虛”的“虛”,“其氣必虛”的“虛”,都是指正氣虛損。
    邪氣是發(fā)病的重要條件
    中醫(yī)學(xué)重視正氣,強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位,但是亦應(yīng)指出,中醫(yī)發(fā)病學(xué)并不否認(rèn)或排除邪氣對疾病發(fā)生的重要作用,邪氣雖然是發(fā)病的條件,但在一定的情況和條件下,甚至可以起主導(dǎo)作用,如高溫灼傷、槍彈殺傷及蟲獸咬傷等,即使是正氣強(qiáng)盛,也難免被傷害。特別是那些具有較強(qiáng)傳染性的“疫邪”,在一定條件下亦能起到重要的致病作用,甚至導(dǎo)致疾病的大流行。
    所以,中醫(yī)學(xué)的發(fā)病學(xué)說,既強(qiáng)調(diào)人體正氣是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),又不排除致病因素的重要作用。