09年中醫(yī)傷科學(xué)輔導(dǎo)-----肱骨干骨折的病因病理

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一、病因
    1. 直接暴力:如棍棒打擊。常見于中上1/3,多為粉碎型或橫斷。
    2. 間接扭轉(zhuǎn)暴力:如投擲、掰腕子所致。常見于下1/3,多為斜形或螺旋形。
    二、病理
    1. 肱骨干上1/3骨折(三角肌止點(diǎn)以上):骨折近段因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向內(nèi)向前;骨折遠(yuǎn)段因三角肌的牽拉而向上向外。
    2. 肱骨干中1/3骨折:骨折位于三角肌抵止部以下時(shí),骨折近段因三角肌和喙肱肌的收縮向外向前;骨折遠(yuǎn)段因肱二、三頭肌的收縮而向上移位。
    3. 肱骨干下1/3骨折:骨折移位多因暴力方向、前臂和肘關(guān)節(jié)的位置而異,傷后患者常將前臂貼附于胸壁前,造成骨折遠(yuǎn)段的內(nèi)旋。