09年中醫(yī)醫(yī)師輔導-----氣化

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1.氣化理論
    氣是指構(gòu)成世界的物質(zhì)本原,氣的運動變化產(chǎn)生了世間萬事萬物,化有化生之意,是指自然界中各種生物由無到有的過程。六氣是氣化理論中的重要概念,是指風、熱、火、濕、燥、寒六種氣候,是自然界各種氣候變化的總稱。氣化是指氣的運動和變化,一方面它產(chǎn)生了自然界的六氣,形成了萬物生長的自然環(huán)境,另一方面自然界的各種生命現(xiàn)象,都是在自然界正常氣候變化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。方藥中教授認為,有氣然后有化,沒有氣就沒有化。中醫(yī)學中的氣化理論是以氣化的基本觀點來闡述和認識人體的生理過程、病理過程、疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題的理論,它是中醫(yī)學各種理論產(chǎn)生的基礎(chǔ),是中醫(yī)理論之基石,是中醫(yī)理論體系基本框架的主體和支柱。
    方藥中教授極為重視氣化理論在中醫(yī)理論體系中的基礎(chǔ)地位,深入研究氣化理論的精神實質(zhì)以及對中醫(yī)理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)作用。作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》重要組成部分的七篇大論,其立論依據(jù)及內(nèi)容也是以氣化的觀點為基礎(chǔ)。中醫(yī)理論體系產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是“候之所始,道之所生”,候乃是中醫(yī)理論體系形成的根本所在。氣化理論的精神實質(zhì)是“太虛寥廓、肇基化元”思想,人的生命是由天地間正常氣候變化而產(chǎn)生的,生命的產(chǎn)生是六氣作用正常的結(jié)果,是氣化的過程,那么作為生命體的各種存在方式,如生理過程、病理過程等也無疑蘊含著氣化理論的思想,因此,我們以氣化理論的思想可以認識生命,解釋疾病乃至于治療疾病,預(yù)防疾病?!端貑枴N暹\行大論》中指出:“夫候之所始,道之所生?!敝嗅t(yī)學對各種“道”的認識,各種理論的產(chǎn)生,都是以認識自然、了解自然為基礎(chǔ),認識自然規(guī)律和本質(zhì),把認識自然氣候變化和生命現(xiàn)象統(tǒng)一起來,把自然和人體視為一個不可分割的整體,將疾病的病因?qū)W、病理學、診斷學、治療學、預(yù)防學等都歸結(jié)到自然界這個大系統(tǒng)中,以大系統(tǒng)的規(guī)律作為形成生命這個小系統(tǒng)規(guī)律的基礎(chǔ),作為形成中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)。
    2.自穩(wěn)平衡思想是氣化理論的核心
    氣化理論的核心是自穩(wěn)平衡思想。方藥中教授提倡并注重自穩(wěn)平衡的思想,以《內(nèi)經(jīng)》“五運之政,猶權(quán)衡也”的論斷來概括并闡述這種思想的深刻內(nèi)涵。我們把這種思想概括為“權(quán)衡論”。權(quán)衡論是中醫(yī)理論體系中的重要組成部分,是中醫(yī)學的基本思想。中醫(yī)理論體系中的其他基本理論,都從不同側(cè)面和深度蘊含和反映了權(quán)衡論的思想。這一思想的集中體現(xiàn)及合理內(nèi)涵在于它的自調(diào)觀和穩(wěn)態(tài)觀。穩(wěn)態(tài)是構(gòu)成自然乃至生物最基本的前提和條件;自調(diào)是維持這種穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)和保證。權(quán)衡論中“權(quán)”即有“權(quán)宜”、“調(diào)理”、“自調(diào)”之意,衡即有平穩(wěn)、平衡、穩(wěn)態(tài)之意。自然界的穩(wěn)態(tài)集中反映于四時陰陽有序,恒定,即四時(五時)春夏(長夏)秋冬化生的風暑濕燥寒四時主令之氣,以促進生物的生、長、化、收、藏的發(fā)展。自然氣候變化的過程是自然氣候本身“亢害承制,*治勝復”的一個過程,這種過程實際上就是自調(diào)觀思想在自然現(xiàn)象中的具體表現(xiàn)。當自然氣候變化中的某種氣候變化出現(xiàn)偏勝,自然就會出現(xiàn)與其性質(zhì)相反的氣候來加以制約,從而使偏盛之氣重新恢復到正常狀態(tài)。正是自然氣候在其變化中有其自身固有的這種自穩(wěn)調(diào)節(jié)屬性,才使得自然氣候變化始終處于正常有序、恒定運動的狀態(tài)中,進而使自然界中的萬物得以正常生長。《素問。氣交變大論》中說:“夫五運之政猶權(quán)衡也。高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣?!薄端貑?。至真要大論》中所謂:“有勝則復,無勝則否”均是指自然氣候變化中的這種自穩(wěn)調(diào)節(jié)而言。人體中的穩(wěn)態(tài)是以五臟為中心,按照五臟與五腑、五體、五官、五華、五色、五音、五聲、五味、五志的功能聯(lián)系,形成一個以五臟為中心的五大功能系統(tǒng),以五臟為中心的五大系統(tǒng)之間以生克乘侮關(guān)系達到穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)有不同的層次性,五大系統(tǒng)之間存在著穩(wěn)態(tài),各系統(tǒng)之一臟一腑需要穩(wěn)態(tài),同樣每一臟腑自身在功能上也必須保持穩(wěn)態(tài)。那么,每一臟腑自身又是如何形成其穩(wěn)態(tài)的呢?我們以臟腑的陰陽屬性及功能趨向來說明這一問題。在正常的生理狀態(tài)下,臟腑通過其陰陽屬性與功能趨向之相反性來實現(xiàn)這種穩(wěn)態(tài)。大凡屬陽的臟腑,其功能趨向是屬陰的,趨下的;屬陰的臟腑其功能趨向是屬陽的,趨上的。這種相反相成的功能及屬性,是構(gòu)成臟腑功能穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ),體現(xiàn)了穩(wěn)態(tài)具有的相對獨立性,穩(wěn)態(tài)所具有的層次性及獨立性,反映出中醫(yī)整體觀的基本思想。
    維持和保證穩(wěn)態(tài)存在形式的基礎(chǔ)是自調(diào)觀的思想。生命是自然的產(chǎn)物,人與天地相應(yīng)是中醫(yī)學中最基本的法則。人體所具有的自穩(wěn)調(diào)節(jié)能力,是人類在長期進化過程中形成并通過遺傳而代代相傳的。人體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)能力表現(xiàn)在三個方面:維持人體生理狀態(tài)下的穩(wěn)定,使生命處于的穩(wěn)態(tài)平衡,即健康狀態(tài);人體在亞疾病狀態(tài)下,機體通過自調(diào)能力恢復至健康狀態(tài),即自愈的過程;在疾病狀態(tài)下,機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)能力通過藥物或其他非藥物手段使其達到穩(wěn)態(tài),即治療疾病的過程。權(quán)衡論之自穩(wěn)平衡思想不僅僅指自然、生命所具有的穩(wěn)態(tài)、自調(diào)能力,實際上疾病的過程可以用權(quán)衡論的思想去解釋,疾病的治療可以用權(quán)衡論的思想去指導。權(quán)衡論的觀點貫穿于疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防等諸多方面,我們必須認真學習和深入研究。