慢性肺源性心臟病應(yīng)該如何治療

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臨床上本病常常表現(xiàn)為兩個(gè)進(jìn)展期,故應(yīng)針對(duì)不同時(shí)期的表現(xiàn)進(jìn)行治療:
    一、急性加重期。
    (一)控制感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。
    (二)通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
    (三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。
    (四)控制心律失常:一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
    (五)加強(qiáng)護(hù)理工作:本病多急重、反復(fù)發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想、精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān),加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對(duì)治療的信心,配合醫(yī)療十分重要。
    二、緩解期。
    原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。