慢性心功能不全應該做哪些檢查

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根據(jù)典型的癥狀和體征,一般不難作出診斷,其它的輔助檢查方法有:
    1、體格檢查:呼吸頻率常達每分鐘30~40次。聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時有舒張早期第3心音而構(gòu)成奔馬律。肺動脈瓣第二心音亢進。血壓測定可發(fā)現(xiàn)病人可有一過性的高血壓,病情如不緩解,血壓可持續(xù)下降直至休克。
    2、實驗室檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、肝腎功能及甲狀腺功能檢查,以了解其病因及誘因。血漿腦鈉肽(BNP) 來源于心室,檢測血漿BNP ,對判斷急性呼吸困難病人是否存在心衰有重要價值。BNP 檢測正常時可排除心衰的診斷。
    3、心電圖檢查:心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。
    4、心電圖檢查:可顯示出心影的大小及外形,根據(jù)心臟擴大的程度和動態(tài)變化可間接反映心臟的功能。也可以診斷有無肺淤血。由于肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,Kerley B線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
    5、超聲心動圖檢查:可比X線檢查提供更準確的各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以用于估計心臟的收縮和舒張功能。