發(fā)病機制:無排卵性功血是由單一雌激素的作用,無孕酮對抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分為低雌激素水平和高雌激素水平突破出血兩種類型。
(1)雌激素撤退性出血:卵泡發(fā)育,產(chǎn)生雌激素,在單一雌激素的持久刺激下,子宮內(nèi)膜增生過長,若有一批卵泡閉鎖,或由于大量雌激素對FSH的負(fù)反饋作用,使雌激素水平突然下降,內(nèi)膜因失去雌激素支持而剝脫出血。與給予外源性雌激素撤藥后所引起的出血相似。
(2)雌激素突破性出血:又分為兩種:①低雌激素水平突破性出血:低水平雌激素維持在閾值水平或以下,因雌激素低、內(nèi)膜修復(fù)慢,表現(xiàn)為間斷性少量長時間出血。②高雌激素水平突破性出血:高水平雌激素較長時期維持在有效生理濃度,使內(nèi)膜增生,增厚,引起或長或短時間的閉經(jīng),因無孕激素參與,內(nèi)膜增厚且不牢固,易發(fā)生急性突破出血,其出血的特點是:可能在短期閉經(jīng)后、大量和較長時間出血。
(1)雌激素撤退性出血:卵泡發(fā)育,產(chǎn)生雌激素,在單一雌激素的持久刺激下,子宮內(nèi)膜增生過長,若有一批卵泡閉鎖,或由于大量雌激素對FSH的負(fù)反饋作用,使雌激素水平突然下降,內(nèi)膜因失去雌激素支持而剝脫出血。與給予外源性雌激素撤藥后所引起的出血相似。
(2)雌激素突破性出血:又分為兩種:①低雌激素水平突破性出血:低水平雌激素維持在閾值水平或以下,因雌激素低、內(nèi)膜修復(fù)慢,表現(xiàn)為間斷性少量長時間出血。②高雌激素水平突破性出血:高水平雌激素較長時期維持在有效生理濃度,使內(nèi)膜增生,增厚,引起或長或短時間的閉經(jīng),因無孕激素參與,內(nèi)膜增厚且不牢固,易發(fā)生急性突破出血,其出血的特點是:可能在短期閉經(jīng)后、大量和較長時間出血。