咳嗽與咳痰
咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道內(nèi)的異物。如長(zhǎng)期、頻繁咳嗽影響工作與休息，則屬病理現(xiàn)象。
一、病因
1． 呼吸道疾?。豪砘蜃哟碳?、異物吸入、炎癥、出血、新生物等，最常見
2． 胸膜病變：炎癥和刺激
3． 心血管疾?。鹤笮乃ヒ鸬姆斡傺⒎嗡[、肺栓塞
4． 中樞神經(jīng)因素：
二、臨床表現(xiàn)★★
1．咳嗽性質(zhì)：干性咳嗽 濕性咳嗽
2．咳嗽時(shí)間與節(jié)律：突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽（刺激、異物、百日咳）
長(zhǎng)期慢性咳嗽（慢支、結(jié)核、支擴(kuò)）
變動(dòng)體位時(shí)加劇（支擴(kuò)、肺膿腫）
夜間咳嗽明顯（肺淤血）
3．咳嗽的音色：伴聲音嘶?。晭а?、喉結(jié)核、腫瘤壓迫）
金屬音調(diào)（主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤、肺癌）
犬吠樣咳嗽（會(huì)厭、喉部疾?。?BR> 聲音低微或無聲（衰弱、聲帶麻痹）
4．痰液性狀和量：黏液性、漿液性、膿性、血性、綠色、干酪樣、惡臭（厭氧菌）、靜置后分層（支擴(kuò)、肺膿腫）、白黏稠成絲（念珠菌）
三、伴隨癥狀與臨床意義★★
1. 伴發(fā)熱：呼吸道感染、肺結(jié)核、肺膿腫等
2. 伴胸痛：胸膜炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等
3. 伴呼吸困難：喉水腫、慢性阻塞性肺病、大量胸腔積液、肺淤血等
4. 伴大量膿痰：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等
5. 伴咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等
6. 伴杵狀指：支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺癌等
7. 伴哮鳴音：支氣管哮喘、心源性哮喘、異物等
咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道內(nèi)的異物。如長(zhǎng)期、頻繁咳嗽影響工作與休息，則屬病理現(xiàn)象。
一、病因
1． 呼吸道疾?。豪砘蜃哟碳?、異物吸入、炎癥、出血、新生物等，最常見
2． 胸膜病變：炎癥和刺激
3． 心血管疾?。鹤笮乃ヒ鸬姆斡傺⒎嗡[、肺栓塞
4． 中樞神經(jīng)因素：
二、臨床表現(xiàn)★★
1．咳嗽性質(zhì)：干性咳嗽 濕性咳嗽
2．咳嗽時(shí)間與節(jié)律：突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽（刺激、異物、百日咳）
長(zhǎng)期慢性咳嗽（慢支、結(jié)核、支擴(kuò)）
變動(dòng)體位時(shí)加劇（支擴(kuò)、肺膿腫）
夜間咳嗽明顯（肺淤血）
3．咳嗽的音色：伴聲音嘶?。晭а?、喉結(jié)核、腫瘤壓迫）
金屬音調(diào)（主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤、肺癌）
犬吠樣咳嗽（會(huì)厭、喉部疾?。?BR> 聲音低微或無聲（衰弱、聲帶麻痹）
4．痰液性狀和量：黏液性、漿液性、膿性、血性、綠色、干酪樣、惡臭（厭氧菌）、靜置后分層（支擴(kuò)、肺膿腫）、白黏稠成絲（念珠菌）
三、伴隨癥狀與臨床意義★★
1. 伴發(fā)熱：呼吸道感染、肺結(jié)核、肺膿腫等
2. 伴胸痛：胸膜炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等
3. 伴呼吸困難：喉水腫、慢性阻塞性肺病、大量胸腔積液、肺淤血等
4. 伴大量膿痰：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等
5. 伴咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等
6. 伴杵狀指：支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺癌等
7. 伴哮鳴音：支氣管哮喘、心源性哮喘、異物等