我國衛(wèi)生部疾病控制司委托中國癌癥研究基金會(huì)組織專家制定《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃》,其中已初步制定的“宮頸癌篩查及早診早治指引”建議,對(duì)任何有三年性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)進(jìn)行宮頸癌的篩查。即將出臺(tái)的“宮頸癌篩查及早診早治指引”通過專家論證,充分考慮到不同經(jīng)濟(jì)水平人群的實(shí)際情況提出適合不同人群的三個(gè)宮頸癌篩查方案,提出將高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸刮片檢查作為對(duì)宮頸癌的初篩,以增加宮頸癌的陽性檢出率。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件允許的人群推薦采用高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT、Autocyte),其靈敏度高,幾乎沒有漏診病例,準(zhǔn)確性也高,對(duì)于HPV陰性同時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低,隨訪間隔可以延至3~5年;對(duì)HPV陽性但宮頸細(xì)胞學(xué)陰性者每年隨訪一次;對(duì)HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)同時(shí)陽性及HPV陰性但宮頸細(xì)胞學(xué)陽性者應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查,在陰道鏡指引下取一些組織做病理切片檢查確診。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件欠佳者,可采用HPV檢測聯(lián)合傳統(tǒng)宮頸巴氏細(xì)胞檢查,與常規(guī)的單純傳統(tǒng)宮頸巴氏細(xì)胞檢查相比,漏診率明顯降低。在貧窮落后、衛(wèi)生資源缺乏地區(qū)建議采用宮頸醋酸試驗(yàn)肉眼觀察,但靈敏度和準(zhǔn)確性均相對(duì)較低。值得一提的是,單純的肉眼觀察缺乏其它輔助篩查往往容易造成對(duì)宮頸早期癌和癌前病變漏診誤診,我院采用高危型HPV檢測結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法已成功篩查出大批宮頸癌前病變可疑患者,最后經(jīng)陰道鏡檢查病理確診,只需進(jìn)行簡單的治療如宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEP)或物理治療,可保留生育功能,阻斷病變向癌癥發(fā)展,達(dá)到防癌的目的。我院經(jīng)過規(guī)范的篩查,早期診斷的宮頸癌前病變患者最小年齡僅18歲,宮頸浸潤癌患者最小年齡是21歲。
宮頸癌早期是可以沒有任何不適癥狀,而普通民眾仍未意識(shí)到宮頸癌是可以通過檢測高危型人*瘤病毒(HPV)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查來篩查和預(yù)防,待到出現(xiàn)癥狀如性生活出血、不規(guī)則陰道流血、白帶增多等才到醫(yī)院求治,往往已經(jīng)是病變晚期,以至于錯(cuò)過了治療機(jī)會(huì),所以建議有性行為的女性都需要定期做婦科檢查。
宮頸癌早期是可以沒有任何不適癥狀,而普通民眾仍未意識(shí)到宮頸癌是可以通過檢測高危型人*瘤病毒(HPV)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查來篩查和預(yù)防,待到出現(xiàn)癥狀如性生活出血、不規(guī)則陰道流血、白帶增多等才到醫(yī)院求治,往往已經(jīng)是病變晚期,以至于錯(cuò)過了治療機(jī)會(huì),所以建議有性行為的女性都需要定期做婦科檢查。