個(gè)案工作模式之理性情緒治療模式

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理性情緒治療模式是由美國臨床心理學(xué)家埃里斯1955年所創(chuàng)立,該理論又被稱為ABC性格理論。理性情緒治療模式在現(xiàn)代生活中應(yīng)用非常廣泛,中國傳統(tǒng)的思想政治工作在某種意義上也可以視為一種理性情緒治療。
     一 理性情緒治療模式的理論基礎(chǔ)
     理性情緒治療模式的理論基礎(chǔ)主要包括該理論對于人的哲學(xué)假設(shè)、人性假設(shè)、ABC性格理論以及日常生活中的主要非理性信念等。如果說前面的社會工作實(shí)務(wù)模式比較心理學(xué)化的話,那么,理性情緒治療模式則呈現(xiàn)出了明顯的哲學(xué)特色。
     1. 人論
     從哲學(xué)思辨的終極追問出發(fā),理性情緒治療模式首先發(fā)問的對象就是人本身:
     第一,人是有限的,人不是萬能的神。有限性是人的重要特征。
     第二,人是會死的,現(xiàn)世今生是人惟一的生命,應(yīng)該努力珍惜。
     第三,追求快樂生活是人的本性,痛苦的生活有悸人性。
     第四,人有自由意志,可以自由主動(dòng)地選擇自己的生活。
     2.人性論
     第一,人天生具有理性和非理性兩種信念,理性是我們成長和創(chuàng)造的保障,非理性則導(dǎo)致我們陷人情緒困擾。
     第二,人的思想、情緒以及行為這三者同時(shí)并存,而且,思想是根本的影響因素。
     第三,人的情緒困擾主要起源于非理性信念,正是人自身引發(fā)了困擾自己的問題。
     第四, 人有自我譴責(zé)以及譴責(zé)他人、譴責(zé)環(huán)境的強(qiáng)烈傾向。
     第五,人容易受到外在環(huán)境的影響,人的非理性信念主要源自于周圍環(huán)境的影響。
     第六,人們習(xí)慣于以他人的評價(jià)和期望作為自己生活的準(zhǔn)則,真正情緒健康的人更多遵從自我判斷,而不是以他人為準(zhǔn)。
     第七,人有自由意志而且也有能力去改變自己的非理性信念。
     第八,人的價(jià)值感產(chǎn)生于人自身的存在,而不是由能力、表現(xiàn)、知識等非本質(zhì)因素所決定。
     3.ABC性格理論
     A B C性格理論中的 A B C是簡稱,其中 A是Activting event 的縮寫,B是Belief system 的縮寫,C是emotional Consequence的縮寫,埃里斯想要表明的主要意思是,人的情緒結(jié)果C、行為事件A以及信念系統(tǒng)B這三者之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性,一般人常常認(rèn)為,我們的情緒結(jié)果主要是由行為事件所引發(fā),但埃里斯認(rèn)為這只是表面現(xiàn)象,實(shí)際上,情緒結(jié)果本質(zhì)上則是由信念系統(tǒng)所真正引發(fā)。埃里斯在這里真正的目的在于揭示行為的本質(zhì)原因,并尋找到矯治行為的根本方法。他的結(jié)論和心理社會治療模式、行為治療模式以及人本治療模式完全不同,他認(rèn)為,思想和信念才是行為產(chǎn)生的終決定因素,通過對非理性思想信念的改變,我們就可以產(chǎn)生積極并且負(fù)責(zé)任的行為。
     埃里斯反對行為主義關(guān)于人類行為是外在環(huán)境簡單刺激的結(jié)論,他認(rèn)為,行為主義忽略了人的主體存在,也就是說,在行為反應(yīng)和環(huán)境刺激之間還有一個(gè)不可忽視的人的存在,人對外在環(huán)境的刺激有一個(gè)再解釋和重新選擇的過程,這決定了人的行為反應(yīng)的復(fù)雜性。
     埃里斯認(rèn)為,人的情緒困擾表面上看來是由于客觀的行為事件所造成,其實(shí)不然,人的情緒困擾產(chǎn)生的根本原因在于人類自身對于該行為事件的主觀解釋和選擇。是我們自己的非理性信念系統(tǒng)導(dǎo)致了我們的情緒困擾,因此,解決情緒困擾的根本出路在于糾正非理性信念系統(tǒng)的偏差。
     1. 非理性信念系統(tǒng)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),埃里斯總結(jié)了我們常常遇到的非理性信念系統(tǒng):
     第一,一個(gè)人絕對需要獲得周圍他人尤其是重要他人的喜愛和贊許。
     第二,一個(gè)人應(yīng)該在各個(gè)方面至少在某一方面有所成就才是有價(jià)值的人。
     第三,有些人天生就是壞人,應(yīng)該嚴(yán)厲譴責(zé)和懲罰他們。。
     第四,如果事情的發(fā)展沒有按照自己的預(yù)期進(jìn)行,那實(shí)在是太糟糕了!
     第五,人的不快樂產(chǎn)生于外在因素,人無法控制自己的消極情緒。
     第六,人應(yīng)該非常關(guān)心危險(xiǎn)或?yàn)?zāi)難事件的發(fā)生,而且,要隨時(shí)留意。
     第七,人很難真正面對生活中的困難和責(zé)任,逃避是好的解決方法。
     第八,人需要依賴別人,好依靠一個(gè)比自己更強(qiáng)大的人。
     第九,過去的經(jīng)歷對我們現(xiàn)在的行為的影響不可避免。
     第十,一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人,應(yīng)該為他人的問題而擔(dān)憂難過。
     第十一,人生中的每一個(gè)問題都應(yīng)該有一個(gè)正確的完美的解決方案。
     二 理性情緒治療模式的主要內(nèi)容
     理性情緒治療模式的主要內(nèi)容包括治療目標(biāo)的設(shè)定、治療常規(guī)過程以及社工應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)膶I(yè)角色。
     1. 治療目標(biāo)
     理性情緒治療模式認(rèn)為,人的情緒困擾主要因素在于我們的信念系統(tǒng)出了問題,因此,修正非理性信念系統(tǒng)自然就是理性情緒治療模式的主要目標(biāo)。
     理性情緒治療模式將人的情緒劃分為兩種:適當(dāng)?shù)暮筒贿m當(dāng)?shù)?。適當(dāng)?shù)那榫w包括人的欲望、希望以及當(dāng)它們無法實(shí)現(xiàn)時(shí)伴生的挫折感受,因此,愛、快樂、好奇等正面感受以及悲傷、生氣、后悔等負(fù)面感受都屬于適當(dāng)情緒。不適當(dāng)情緒主要指的是帶有強(qiáng)烈自貶傾向、引發(fā)自我否定的沮喪、緊張、恐懼、敵意等負(fù)面情緒。
     為了消除不適當(dāng)情緒,發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)的非理性信念就是理性情緒治療模式的主要努力方向。根據(jù)時(shí)間的安排不同,理性情緒治療模式的目標(biāo)可以分為兩類:短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。其中,短期目標(biāo)主要致力于幫助案主建立適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng);長期目標(biāo)則主要用來幫助案主建立更加理性的人生哲學(xué)。
     2. 治療程序
     與傳統(tǒng)社會工作實(shí)務(wù)模式比較起來,理性情緒治療模式顯得更加主動(dòng)、更加直接。更具教導(dǎo)性,這使得理性情緒治療模式的專業(yè)開展過程和一般的社會工作實(shí)務(wù)流程有所不同。大致說來,理性情緒治療模式的專業(yè)開展主要遵循以下步驟:
     第一, 確定引發(fā)案主情緒困擾的當(dāng)前問題。
     第二, 確定案主情緒困擾相關(guān)的思想信念。
     第三, 確定案主情緒困擾的非理性信念。
     第四, 反駁案主的非理性信念。
     第五,確立新的理性信念,取代非理性信念。
     3.工作者角色
     理性情緒治療模式因?yàn)橹铝τ趯Π钢鞣抢硇孕拍畹呐g以及對新的理性信念的建立,所以,理性情緒治療模式對于治療者也就是工作者的要求也相對較高,工作者至少應(yīng)該是一個(gè)成熟以及身心健康的人,在埃里斯看來,這樣的人應(yīng)該具備以下主要素質(zhì):
     第一,對自己有興趣。
     第二,自我接納。
     第三,獨(dú)立性強(qiáng),自我定向。
     第四,對他人容忍度局。
     第五,接受不確定性,面對挑戰(zhàn)。
    第六,信守。
     第七,富有冒險(xiǎn)精神。
     第八,具有靈活性。
     第九,科學(xué)地思考。
     第十,親社會性比較強(qiáng)。
     第十一,非空想主義。
     三 理性情緒治療模式的具體方法
     具體來說,理性情緒治療模式的主要方法有以下幾個(gè):
     1.理性治療方式。
     理性治療的方式直接發(fā)現(xiàn)案主的非理性信念,然后,通過辯駁糾正非理性信念,建立科學(xué)的理性信念系統(tǒng),重構(gòu)正確的人生觀。
     理性治療方式的主要技巧有以下幾種:
     第一,發(fā)現(xiàn)非理性信念。這是基本的一步,首先找到案主的困擾情緒,再發(fā)現(xiàn)困擾情緒背后的信念,經(jīng)過比較,找到其中的非理性信念。
     第二,辯駁非理性信念。案主的非理性信念被發(fā)現(xiàn)之后,社工緊緊圍繞案主的非理性信念本身,與案主進(jìn)行辯駁,通過多次討論,幫助案主澄清錯(cuò)誤認(rèn)識,否定非理性信念。
     第三,理性功課。所謂理性功課其實(shí)就是理性訓(xùn)練,通過訓(xùn)練幫助案主修正非理性信念,建立科學(xué)的理性信念系統(tǒng)。當(dāng)案主出現(xiàn)非理性信念時(shí),應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn),并緊緊抓住,為此展開辯駁批判,終祛除非理性信念,重建理性信念。社工可以根據(jù)不同情況,每天給予案主不同的理性訓(xùn)練功課,鼓勵(lì)案主每天抽出一定的時(shí)間批駁非理性信念,并轉(zhuǎn)化為理性信念。
     2.情緒治療方式
     第一,理性情緒想像。與理性治療模式不一樣,情緒治療方式主要是讓案主想像自己正處于特定情緒困擾中,再進(jìn)一步嘗試改變案主的非理性信念,緩解和消除案主情緒的困擾,終改變案主不合理的信念和行為,其中又可以進(jìn)一步劃分為負(fù)面想像和正面想