談到社會(huì)工作的發(fā)展尤其是個(gè)案社會(huì)工作的發(fā)展，無(wú)論如河都跳不過(guò)心理社會(huì)治療模式這座橋，這主要是因?yàn)橐环矫嫔鐣?huì)工作的專(zhuān)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，心理社會(huì)治療模式對(duì)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性提升和強(qiáng)化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今為止，心理社會(huì)治療模式本身的發(fā)展越來(lái)越完善，影響力越來(lái)越大，它不僅成了個(gè)案社會(huì)工作中的主導(dǎo)模式，而且，創(chuàng)造了個(gè)案社會(huì)工作的標(biāo)準(zhǔn)處理流程產(chǎn)也正因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式的推進(jìn)作用，所以，“這使個(gè)案社會(huì)工作逐漸與精神醫(yī)療工作和臨床心理醫(yī)師等之工作開(kāi)始并駕齊驅(qū)。”
一 心理社會(huì)治療模式的產(chǎn)生
從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，心理治療模式最早可以追溯到1928年，美國(guó)一個(gè)名叫瑪麗杰?雷特的精神病理社會(huì)工作者重新檢省了里士滿(mǎn)在《社會(huì)診斷》那本里程碑式的著作中所討論的個(gè)案，她的結(jié)論是，其中一半以上的案主都呈現(xiàn)出明顯的精神癥狀，她由此斷言，個(gè)案社會(huì)工作將不可避免地進(jìn)人到心理學(xué)導(dǎo)向。
事實(shí)也的確如此，心理學(xué)的發(fā)展尤其是弗洛伊德的心理分析對(duì)心理社會(huì)治廳理論乃至個(gè)案社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展起到了舉足輕重的作用。
從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看，心理社會(huì)治療理論的真正產(chǎn)生年代應(yīng)該定位在1930年左右。其中，美國(guó)史密斯學(xué)院的富蘭克，漢金斯首先創(chuàng)造并使用了“心理社會(huì)” 這個(gè)詞。1937年，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的戈登漢密爾頓則在他的《個(gè)案社會(huì)工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社會(huì)治療理論”的名稱(chēng)，并系統(tǒng)闡明了心理社會(huì)治廳模式的主要理論，這意味著心理社會(huì)治療模式的正式形成。
二 心理社會(huì)治療模式的理論基礎(chǔ)
心理社會(huì)治療模式一度被認(rèn)為是理論內(nèi)容最豐富、理論涵盂最寬廠的杜會(huì)工作治療模式，這主要是因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式廣泛吸收了眾多理論流派，集大成于一體。心理社會(huì)治療模式最早接受的是心理分析等心理學(xué)流派的影響，后來(lái)，心理杜會(huì)治廳模式逐漸拓寬了視野，進(jìn)一步吸納了社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等眾多理論學(xué)科，從而成就了國(guó)身豐富多彩的理論。
具體來(lái)說(shuō)，心理社會(huì)治療模式的主要理論基礎(chǔ)有以下幾個(gè)：
1．心理分析理論
弗洛伊德的心理分析理論從基本理論到主要方法都對(duì)心理社會(huì)治廳理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三結(jié)構(gòu)、心理防御機(jī)制和早年生活經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)思想觀點(diǎn)之上：
關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的理論是弗洛伊德心理分析的基本構(gòu)成。在弗洛伊德看來(lái)，人格結(jié)構(gòu)可以被劃分為三個(gè)組成部分：本我、自我和超我。這三重人格分別遵循不同的原則、履行不同的任務(wù)、共同構(gòu)成了完整的人格。
本我類(lèi)似于弗洛伊德早年所說(shuō)的“無(wú)意識(shí)”，代表著各種原始的本能，這種本能與生俱來(lái)，貫穿于所有的沖動(dòng)之中，它的目標(biāo)主要是用來(lái)滿(mǎn)足性欲和攻擊性沖動(dòng)以及饑餓等即時(shí)性欲望。本我遵循的是。“快感原則”，相對(duì)來(lái)說(shuō)，本我更多地體現(xiàn)于人類(lèi)早年，隨著社會(huì)化程度的提高，本我的直接沖動(dòng)逐漸喪失了主導(dǎo)性地位。
自我處于本我和超我之間，是連接二者的一座橋梁。隨著兒童的逐漸成長(zhǎng)，自我慢慢喚醒并產(chǎn)生出來(lái)。盡管自我產(chǎn)生于本我之中，但是，自我更加類(lèi)似于弗洛伊德早年所說(shuō)的“意識(shí)”。自我遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，它努力追求的是本我的沖動(dòng)和理想原則下超我的折中。
超我在兒童五六歲時(shí)形成，超我包括良心和自我理想兩個(gè)組成部分。超我代表的是社會(huì)道德和生活理想，是自我的努力方向，超我遵循的是“至善原則”。
本我、自我和超我三者的有機(jī)協(xié)調(diào)構(gòu)成了一個(gè)理想的人格結(jié)構(gòu)，但是，現(xiàn)實(shí)之中，本我可能是被壓抑的，超我可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)，自我也可能出現(xiàn)沖突。這就導(dǎo)致了人格結(jié)構(gòu)的矛盾沖突，由此出現(xiàn)了各種人格偏差問(wèn)題。
為了解決這種沖突，弗洛伊德又迸一步提出了人格中的自我防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制主要是借用了軍事用語(yǔ)來(lái)表示人格內(nèi)在矛盾沖突的自我消解機(jī)制。正是由于心理防御機(jī)制的存在和應(yīng)用，所以，我們才可以直接或間接地消除內(nèi)心中的矛盾沖突。具體來(lái)說(shuō)，弗洛伊德提出了補(bǔ)償作用、投射、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、理想化、幻想等多種防御機(jī)制。
此外，弗洛伊德還認(rèn)為，人的成長(zhǎng)歷程主要包括口唇期、肛門(mén)期、生殖器期、潛伏期、生殖器期等五個(gè)階段。其中，每個(gè)階段都分別對(duì)應(yīng)著特定的發(fā)展階段任務(wù)，每個(gè)階段順利發(fā)展之后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致下一階段的順利發(fā)展。如果某一階段的發(fā)展任務(wù)無(wú)法完成，這種被阻斷的欲望會(huì)被壓抑下來(lái)，并會(huì)在今后的某個(gè)發(fā)展階段重新以另外的形式表現(xiàn)出來(lái)，并對(duì)該階段的順利發(fā)展產(chǎn)生不利影響。這最終形成了弗洛伊德非常重要的一個(gè)結(jié)論：童年生活經(jīng)驗(yàn)將對(duì)成年生活產(chǎn)生重大影響。這個(gè)結(jié)論在社會(huì)工作尤其是個(gè)案社會(huì)工作中影響非常深遠(yuǎn)。
盡管弗洛伊德的思想備受爭(zhēng)議，但不可否認(rèn)的是，弗洛伊德的思想即使今日看來(lái)依然是充滿(mǎn)洞見(jiàn)的，這也可以從側(cè)面解釋為什么弗洛伊德迄今依然對(duì)社會(huì)工作產(chǎn)生著重要影響
2．人在情境中理論
心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的假設(shè)主要是建立在系統(tǒng)論基礎(chǔ)之上的，按照心理社會(huì)治療模式的觀點(diǎn)，理解一個(gè)人不能夠僅僅從生理因素出發(fā)，還必須充分考慮到心理和社會(huì)這兩個(gè)重要因素。換句話說(shuō)，心理社會(huì)治療理論認(rèn)為，人的行為是生理、心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，?duì)一個(gè)人的行為進(jìn)行分析就應(yīng)該充分考慮到這三重因素的綜合作用。不是把人看做孤立的個(gè)體，而是把人放到特定的情境中來(lái)理解就成了心理社會(huì)治療模式的必然選擇。
除了這兩個(gè)重要理論之外，心理社會(huì)治療模式還非常注重社會(huì)角色理論、溝通理論、自我發(fā)展理論等。很顯然，心理社會(huì)治療模式非常關(guān)注的就是個(gè)體在社會(huì)中的成長(zhǎng)問(wèn)題。
三 心理社會(huì)治療模式的理論取向
從心理社會(huì)治療理論的理論構(gòu)成可以看出，心理社會(huì)治療模式立足于生理、心理和社會(huì)三重因素的綜合分析與協(xié)調(diào)，由此協(xié)調(diào)個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，推動(dòng)個(gè)人內(nèi)在自我需求的真正實(shí)現(xiàn)。這其中，還包含了心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的基本假設(shè)。
1. 關(guān)于人的基本假設(shè)
第一， 人的行為是受到了生理、心理和社會(huì)多重因素的共同影響。
第二， 第二，人的行為是可以認(rèn)知的，也是可以被改變的。
第三， 人的早年生活經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)現(xiàn)在或未來(lái)生活產(chǎn)生重要影響。
第四， 人的行為是可以被預(yù)測(cè)的 。
2. 行為分析具體原則
第一，人的當(dāng)前行為往往受到了早年生活經(jīng)驗(yàn)的潛在影響。
第二，當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的不適會(huì)引發(fā)案王的行為問(wèn)題。
第三，人的行為出現(xiàn)問(wèn)題是因?yàn)槿烁窠Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了內(nèi)在問(wèn)題。
3. 關(guān)于治療的價(jià)值取向
第一， 要尊重案主、接納案主。
第二， 應(yīng)該承認(rèn)案王的需要，并以案主為中心。
第三， 應(yīng)該承認(rèn)案主自決的權(quán)利，引導(dǎo)案主自我成長(zhǎng)。
第四， 應(yīng)該鼓勵(lì)協(xié)助案主通過(guò)改變環(huán)境來(lái)改變自我。
第五， 應(yīng)該尊重案主的差異性多強(qiáng)調(diào)個(gè)另化治療。
四 心理社會(huì)治療模式的主要方法
心理社會(huì)治療模式的主要方法可以被劃分為兩大類(lèi)：直接治療和間接治療。所謂直接治療指的是直接對(duì)案主本人開(kāi)展治療活動(dòng)。所謂間接治療則指的是不直接對(duì)案主本人進(jìn)行治療，而是通過(guò)對(duì)案主本人生活的環(huán)境進(jìn)行改變，從而達(dá)到對(duì)案主本人進(jìn)行治療的活動(dòng)。相應(yīng)地，直接治療主要是在案主和社工之間直接展開(kāi)；而間接治療除了涉及到案主和社工之外，還進(jìn)一步擴(kuò)大到了案主的重要他人。事實(shí)上，日常社會(huì)工作的開(kāi)展往往并不僅僅是直接治療，也并不僅僅是間接治療，而更多地表現(xiàn)為直接治療和間接治療這二者的綜合運(yùn)用。
1.直接治療 。
直接治療的方法可以進(jìn)一步劃分為兩種：反思性治療技術(shù)和非反思性治療技術(shù)。
反思性治療技術(shù)對(duì)案主的要求相對(duì)較高，主要是通過(guò)評(píng)論、發(fā)問(wèn)等方法來(lái)鼓勵(lì)和推動(dòng)案主自我反省、自我解決問(wèn)題并達(dá)到自我的滿(mǎn)足和實(shí)現(xiàn)。
反思性治療也被稱(chēng)為反思性討論或者反思性溝通動(dòng)力技術(shù)，主要包括三種方法：人在情境中、心理模式動(dòng)力、人格發(fā)展。
人在情境中的反思性討論主要是幫助案主對(duì)特定情境進(jìn)行反思，最終達(dá)到對(duì)自我的認(rèn)知與修正。人在情境中的具體發(fā)展過(guò)程貫穿著案主從外在到內(nèi)在、從被動(dòng)到主動(dòng)這樣一個(gè)變化的過(guò)程。一般可以將這個(gè)過(guò)程按照先后順序劃分為六個(gè)階段：
第一階段：外在反思，主要針對(duì)他人、健康以及情境等因素。第二階段：向內(nèi)在階段轉(zhuǎn)化，但介于二肴中間階段，主要引導(dǎo)案主對(duì)特定行為的決定、后果以及變通可能進(jìn)行反思。第三階段：內(nèi)在反思，推動(dòng)案主深人進(jìn)行自我反思，加深自我認(rèn)知。第四階段：反思案主對(duì)于特定情境或環(huán)境的反應(yīng)。第五階段：更進(jìn)一步的內(nèi)在自我反思，引導(dǎo)案主進(jìn)行自我評(píng)估，糾正錯(cuò)誤的自我形象，建立良好的自我意向。第六階段：補(bǔ)充性反思
一 心理社會(huì)治療模式的產(chǎn)生
從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，心理治療模式最早可以追溯到1928年，美國(guó)一個(gè)名叫瑪麗杰?雷特的精神病理社會(huì)工作者重新檢省了里士滿(mǎn)在《社會(huì)診斷》那本里程碑式的著作中所討論的個(gè)案，她的結(jié)論是，其中一半以上的案主都呈現(xiàn)出明顯的精神癥狀，她由此斷言，個(gè)案社會(huì)工作將不可避免地進(jìn)人到心理學(xué)導(dǎo)向。
事實(shí)也的確如此，心理學(xué)的發(fā)展尤其是弗洛伊德的心理分析對(duì)心理社會(huì)治廳理論乃至個(gè)案社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展起到了舉足輕重的作用。
從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看，心理社會(huì)治療理論的真正產(chǎn)生年代應(yīng)該定位在1930年左右。其中，美國(guó)史密斯學(xué)院的富蘭克，漢金斯首先創(chuàng)造并使用了“心理社會(huì)” 這個(gè)詞。1937年，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的戈登漢密爾頓則在他的《個(gè)案社會(huì)工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社會(huì)治療理論”的名稱(chēng)，并系統(tǒng)闡明了心理社會(huì)治廳模式的主要理論，這意味著心理社會(huì)治療模式的正式形成。
二 心理社會(huì)治療模式的理論基礎(chǔ)
心理社會(huì)治療模式一度被認(rèn)為是理論內(nèi)容最豐富、理論涵盂最寬廠的杜會(huì)工作治療模式，這主要是因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式廣泛吸收了眾多理論流派，集大成于一體。心理社會(huì)治療模式最早接受的是心理分析等心理學(xué)流派的影響，后來(lái)，心理杜會(huì)治廳模式逐漸拓寬了視野，進(jìn)一步吸納了社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等眾多理論學(xué)科，從而成就了國(guó)身豐富多彩的理論。
具體來(lái)說(shuō)，心理社會(huì)治療模式的主要理論基礎(chǔ)有以下幾個(gè)：
1．心理分析理論
弗洛伊德的心理分析理論從基本理論到主要方法都對(duì)心理社會(huì)治廳理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三結(jié)構(gòu)、心理防御機(jī)制和早年生活經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)思想觀點(diǎn)之上：
關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的理論是弗洛伊德心理分析的基本構(gòu)成。在弗洛伊德看來(lái)，人格結(jié)構(gòu)可以被劃分為三個(gè)組成部分：本我、自我和超我。這三重人格分別遵循不同的原則、履行不同的任務(wù)、共同構(gòu)成了完整的人格。
本我類(lèi)似于弗洛伊德早年所說(shuō)的“無(wú)意識(shí)”，代表著各種原始的本能，這種本能與生俱來(lái)，貫穿于所有的沖動(dòng)之中，它的目標(biāo)主要是用來(lái)滿(mǎn)足性欲和攻擊性沖動(dòng)以及饑餓等即時(shí)性欲望。本我遵循的是。“快感原則”，相對(duì)來(lái)說(shuō)，本我更多地體現(xiàn)于人類(lèi)早年，隨著社會(huì)化程度的提高，本我的直接沖動(dòng)逐漸喪失了主導(dǎo)性地位。
自我處于本我和超我之間，是連接二者的一座橋梁。隨著兒童的逐漸成長(zhǎng)，自我慢慢喚醒并產(chǎn)生出來(lái)。盡管自我產(chǎn)生于本我之中，但是，自我更加類(lèi)似于弗洛伊德早年所說(shuō)的“意識(shí)”。自我遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，它努力追求的是本我的沖動(dòng)和理想原則下超我的折中。
超我在兒童五六歲時(shí)形成，超我包括良心和自我理想兩個(gè)組成部分。超我代表的是社會(huì)道德和生活理想，是自我的努力方向，超我遵循的是“至善原則”。
本我、自我和超我三者的有機(jī)協(xié)調(diào)構(gòu)成了一個(gè)理想的人格結(jié)構(gòu)，但是，現(xiàn)實(shí)之中，本我可能是被壓抑的，超我可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)，自我也可能出現(xiàn)沖突。這就導(dǎo)致了人格結(jié)構(gòu)的矛盾沖突，由此出現(xiàn)了各種人格偏差問(wèn)題。
為了解決這種沖突，弗洛伊德又迸一步提出了人格中的自我防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制主要是借用了軍事用語(yǔ)來(lái)表示人格內(nèi)在矛盾沖突的自我消解機(jī)制。正是由于心理防御機(jī)制的存在和應(yīng)用，所以，我們才可以直接或間接地消除內(nèi)心中的矛盾沖突。具體來(lái)說(shuō)，弗洛伊德提出了補(bǔ)償作用、投射、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、理想化、幻想等多種防御機(jī)制。
此外，弗洛伊德還認(rèn)為，人的成長(zhǎng)歷程主要包括口唇期、肛門(mén)期、生殖器期、潛伏期、生殖器期等五個(gè)階段。其中，每個(gè)階段都分別對(duì)應(yīng)著特定的發(fā)展階段任務(wù)，每個(gè)階段順利發(fā)展之后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致下一階段的順利發(fā)展。如果某一階段的發(fā)展任務(wù)無(wú)法完成，這種被阻斷的欲望會(huì)被壓抑下來(lái)，并會(huì)在今后的某個(gè)發(fā)展階段重新以另外的形式表現(xiàn)出來(lái)，并對(duì)該階段的順利發(fā)展產(chǎn)生不利影響。這最終形成了弗洛伊德非常重要的一個(gè)結(jié)論：童年生活經(jīng)驗(yàn)將對(duì)成年生活產(chǎn)生重大影響。這個(gè)結(jié)論在社會(huì)工作尤其是個(gè)案社會(huì)工作中影響非常深遠(yuǎn)。
盡管弗洛伊德的思想備受爭(zhēng)議，但不可否認(rèn)的是，弗洛伊德的思想即使今日看來(lái)依然是充滿(mǎn)洞見(jiàn)的，這也可以從側(cè)面解釋為什么弗洛伊德迄今依然對(duì)社會(huì)工作產(chǎn)生著重要影響
2．人在情境中理論
心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的假設(shè)主要是建立在系統(tǒng)論基礎(chǔ)之上的，按照心理社會(huì)治療模式的觀點(diǎn)，理解一個(gè)人不能夠僅僅從生理因素出發(fā)，還必須充分考慮到心理和社會(huì)這兩個(gè)重要因素。換句話說(shuō)，心理社會(huì)治療理論認(rèn)為，人的行為是生理、心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，?duì)一個(gè)人的行為進(jìn)行分析就應(yīng)該充分考慮到這三重因素的綜合作用。不是把人看做孤立的個(gè)體，而是把人放到特定的情境中來(lái)理解就成了心理社會(huì)治療模式的必然選擇。
除了這兩個(gè)重要理論之外，心理社會(huì)治療模式還非常注重社會(huì)角色理論、溝通理論、自我發(fā)展理論等。很顯然，心理社會(huì)治療模式非常關(guān)注的就是個(gè)體在社會(huì)中的成長(zhǎng)問(wèn)題。
三 心理社會(huì)治療模式的理論取向
從心理社會(huì)治療理論的理論構(gòu)成可以看出，心理社會(huì)治療模式立足于生理、心理和社會(huì)三重因素的綜合分析與協(xié)調(diào)，由此協(xié)調(diào)個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，推動(dòng)個(gè)人內(nèi)在自我需求的真正實(shí)現(xiàn)。這其中，還包含了心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的基本假設(shè)。
1. 關(guān)于人的基本假設(shè)
第一， 人的行為是受到了生理、心理和社會(huì)多重因素的共同影響。
第二， 第二，人的行為是可以認(rèn)知的，也是可以被改變的。
第三， 人的早年生活經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)現(xiàn)在或未來(lái)生活產(chǎn)生重要影響。
第四， 人的行為是可以被預(yù)測(cè)的 。
2. 行為分析具體原則
第一，人的當(dāng)前行為往往受到了早年生活經(jīng)驗(yàn)的潛在影響。
第二，當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的不適會(huì)引發(fā)案王的行為問(wèn)題。
第三，人的行為出現(xiàn)問(wèn)題是因?yàn)槿烁窠Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了內(nèi)在問(wèn)題。
3. 關(guān)于治療的價(jià)值取向
第一， 要尊重案主、接納案主。
第二， 應(yīng)該承認(rèn)案王的需要，并以案主為中心。
第三， 應(yīng)該承認(rèn)案主自決的權(quán)利，引導(dǎo)案主自我成長(zhǎng)。
第四， 應(yīng)該鼓勵(lì)協(xié)助案主通過(guò)改變環(huán)境來(lái)改變自我。
第五， 應(yīng)該尊重案主的差異性多強(qiáng)調(diào)個(gè)另化治療。
四 心理社會(huì)治療模式的主要方法
心理社會(huì)治療模式的主要方法可以被劃分為兩大類(lèi)：直接治療和間接治療。所謂直接治療指的是直接對(duì)案主本人開(kāi)展治療活動(dòng)。所謂間接治療則指的是不直接對(duì)案主本人進(jìn)行治療，而是通過(guò)對(duì)案主本人生活的環(huán)境進(jìn)行改變，從而達(dá)到對(duì)案主本人進(jìn)行治療的活動(dòng)。相應(yīng)地，直接治療主要是在案主和社工之間直接展開(kāi)；而間接治療除了涉及到案主和社工之外，還進(jìn)一步擴(kuò)大到了案主的重要他人。事實(shí)上，日常社會(huì)工作的開(kāi)展往往并不僅僅是直接治療，也并不僅僅是間接治療，而更多地表現(xiàn)為直接治療和間接治療這二者的綜合運(yùn)用。
1.直接治療 。
直接治療的方法可以進(jìn)一步劃分為兩種：反思性治療技術(shù)和非反思性治療技術(shù)。
反思性治療技術(shù)對(duì)案主的要求相對(duì)較高，主要是通過(guò)評(píng)論、發(fā)問(wèn)等方法來(lái)鼓勵(lì)和推動(dòng)案主自我反省、自我解決問(wèn)題并達(dá)到自我的滿(mǎn)足和實(shí)現(xiàn)。
反思性治療也被稱(chēng)為反思性討論或者反思性溝通動(dòng)力技術(shù)，主要包括三種方法：人在情境中、心理模式動(dòng)力、人格發(fā)展。
人在情境中的反思性討論主要是幫助案主對(duì)特定情境進(jìn)行反思，最終達(dá)到對(duì)自我的認(rèn)知與修正。人在情境中的具體發(fā)展過(guò)程貫穿著案主從外在到內(nèi)在、從被動(dòng)到主動(dòng)這樣一個(gè)變化的過(guò)程。一般可以將這個(gè)過(guò)程按照先后順序劃分為六個(gè)階段：
第一階段：外在反思，主要針對(duì)他人、健康以及情境等因素。第二階段：向內(nèi)在階段轉(zhuǎn)化，但介于二肴中間階段，主要引導(dǎo)案主對(duì)特定行為的決定、后果以及變通可能進(jìn)行反思。第三階段：內(nèi)在反思，推動(dòng)案主深人進(jìn)行自我反思，加深自我認(rèn)知。第四階段：反思案主對(duì)于特定情境或環(huán)境的反應(yīng)。第五階段：更進(jìn)一步的內(nèi)在自我反思，引導(dǎo)案主進(jìn)行自我評(píng)估，糾正錯(cuò)誤的自我形象，建立良好的自我意向。第六階段：補(bǔ)充性反思