災(zāi)難救援與社會(huì)工作:以臺(tái)北縣921地震災(zāi)難社會(huì)服務(wù)為例 (下)

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(三)慰助金發(fā)放
    發(fā)放慰助金也是九二一震災(zāi)救援工作中爭(zhēng)議不斷的議題。其中受批評(píng)的是死亡慰助金的不斷調(diào)高。
    「開(kāi)始依天然災(zāi)害辦法是死亡20萬(wàn),后來(lái)有人就講50萬(wàn),后來(lái)又增加到100萬(wàn),那這等于是用嘴巴講出來(lái),就要變成一種法令在做。」(B2)
    這種不依社會(huì)救助法來(lái)行事的作法,有選舉買票之嫌。對(duì)災(zāi)民來(lái)說(shuō)越多補(bǔ)償越好,但是公平性受到質(zhì)疑,對(duì)未來(lái)的社會(huì)救助業(yè)務(wù)的執(zhí)行是不利的。何況說(shuō),不只政府的慰助金,民間團(tuán)體、捐款都有重復(fù)發(fā)放慰助金的可能。
    「還有一些慈善團(tuán)體,…他們會(huì)跟我們要一些災(zāi)民的名單,他們要給2千或3千的現(xiàn)金補(bǔ)助,我們的立場(chǎng)是希望資源能夠整合,而不是說(shuō)你今天高興發(fā)多少,那當(dāng)然對(duì)災(zāi)民來(lái)說(shuō),也許是他們有這個(gè)需求,可是我覺(jué)得資源沒(méi)有經(jīng)過(guò)整合的話那是個(gè)浪費(fèi)。」(A4)
    「臺(tái)北縣這邊的災(zāi)民該算比較幸運(yùn),因?yàn)橄衩耖g團(tuán)體捐款我們?nèi)挂粦艟徒o他30萬(wàn),那加上他當(dāng)初倒的時(shí)候有20萬(wàn)的救助金,等于一戶至少可以拿到80萬(wàn)左右?!?B2)
    事實(shí)上,依臺(tái)北縣政府的數(shù)據(jù)顯示,921受災(zāi)戶所領(lǐng)到的款項(xiàng)有以下幾項(xiàng):
    1. 慰助金:死亡每人100萬(wàn),重傷20萬(wàn),全倒戶20萬(wàn)、半倒戶10萬(wàn)。
    2. 房租租金每人每月3000元,核發(fā)12個(gè)月,未于一年內(nèi)購(gòu)屋,而等待重建者,再發(fā)每戶每月高1萬(wàn)元補(bǔ)助。
    3. 醫(yī)療復(fù)健者每人每年10萬(wàn)元,預(yù)計(jì)發(fā)5年。
    4. 重建家園全倒者每戶30萬(wàn),半倒戶10萬(wàn)。
    5. 生活扶助針對(duì)所得偏低者(1.5倍)每戶20萬(wàn)元,1.5倍到2.5倍者,每戶10萬(wàn)元。
    6. 春節(jié)慰問(wèn)金每戶1萬(wàn)。
    7. 重建行政補(bǔ)助每戶1萬(wàn),集合住宅高100萬(wàn)元。
    8. 重建費(fèi)用補(bǔ)助全倒每戶4萬(wàn),半倒戶每戶2萬(wàn)。
    9. 失依兒童、少年教育信托基金,至學(xué)業(yè)完成為止。
    10. 身心障礙者、老人照顧費(fèi)用。
    以上數(shù)目的補(bǔ)助遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)日本神戶大地震的受災(zāi)戶補(bǔ)助。其中有關(guān)房屋補(bǔ)助與全倒戶、半倒戶的補(bǔ)助屢受質(zhì)疑。房客可領(lǐng)全倒或半倒的補(bǔ)助,因?yàn)樗乾F(xiàn)住戶,損害的是他;但是,房東說(shuō)房子、設(shè)備都是他的,真正的受災(zāi)戶。其實(shí),比較合理的作法應(yīng)是房屋補(bǔ)助歸屬房東,房租補(bǔ)助歸屬房客,房東是房舍財(cái)產(chǎn)損害,房客是生活必需品受損,兩者應(yīng)有輕重之分。為了平息紛爭(zhēng),只好個(gè)別處理。
    房客與房東的紛爭(zhēng)可以用理性來(lái)處理,家人爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)的糾紛對(duì)社會(huì)工作者來(lái)說(shuō),才是傷感情。
    「你們?nèi)ブv清楚,不管誰(shuí)領(lǐng),你們都要告訴我誰(shuí)要領(lǐng),然后他們就去外面討論,美其名是討論,實(shí)際上是吵架,吵完架雙方都堅(jiān)持他要領(lǐng),那我沒(méi)辦法,我只能說(shuō),雙方都堅(jiān)持要領(lǐng),那我只能給娘家的媽媽?!?A9)
    依法的確是子女第一優(yōu)先,再來(lái)是父母,第三才是兄弟姊妹,因?yàn)樗劳龅呐渑?,沒(méi)有子女。男方家長(zhǎng)以為媳婦嫁給我們就是我們領(lǐng)慰助金。為了100萬(wàn)雙方親家在殯儀館吵得不可開(kāi)交,連記者都看不過(guò)去。
    (四)壓力紓解
    救災(zāi)人員的創(chuàng)傷壓力(traumatic stress) 可能持續(xù)好幾天、幾周,甚至幾年,通常越快處理越好(Mitchell & Bray, 1990; Bell, 1995)。危急事件壓力紓解(critical incident stress debriefing, CISD) (Mitchell, 1983) 或是創(chuàng)傷事件紓解(traumatic event debriefing, TED) (Bell, 1995) 都是必要盡速介入的。所謂紓解(debriefing),相對(duì)于簡(jiǎn)報(bào)(briefing),是指飛行員、戰(zhàn)斗員或救災(zāi)人員出任務(wù)前由上級(jí)給予任務(wù)的簡(jiǎn)報(bào),俟任務(wù)完成后返回基地回報(bào),以示責(zé)任完成,壓力減除的意思,有接受詢問(wèn),說(shuō)明清楚,卸下壓力的意涵。救災(zāi)人員也會(huì)有災(zāi)后創(chuàng)傷,其壓力來(lái)源一方面來(lái)自救災(zāi)工作的繁重;二方面來(lái)自家庭壓力。
    「我們幾乎每天被調(diào)到現(xiàn)場(chǎng)去支持,其實(shí)我那時(shí)候我家里的人,也是有小孩,我們也是會(huì)擔(dān)心我們家里有沒(méi)有這樣的問(wèn)題,還有早出晚歸…,那家里的三餐怎么辦,還有中秋節(jié),我們家里也要過(guò)節(jié),可是我們不能回去過(guò)節(jié)?!?A7)
    「第一是擔(dān)心我自己的家人,第二是大自然怎么會(huì)這么無(wú)情;第三是這么努力還會(huì)受到這么多壓力?!?A3)
    會(huì)有來(lái)自家人的壓力的救災(zāi)人員通常是女性,子女年紀(jì)小,或是家中有老人需要照顧,再加上丈夫也忙著工作的,一方面要擔(dān)心家人,另方面怕工作做不好,的確不好受,協(xié)助救災(zāi)人員安排輪班以利兼顧家庭照顧是必要的工作,Shahar(1993)也指出輪值的重要性。救災(zāi)工作的壓力一部份來(lái)自做不好及不好做。
    「我大概只是嫌自己做的太少?!?A8)
    「慘了,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)名冊(cè)一對(duì)出來(lái),哇!還有這么多人在里面,那時(shí)候心都涼了一半,想想過(guò)了第三天應(yīng)該挖出來(lái)都是死人,如果挖出來(lái)有活人那就會(huì)很高興,所以一定會(huì)有壓力。」(A22)
    「其實(shí),他們進(jìn)去我比較擔(dān)心的就是再度的一個(gè)傷害,也許會(huì)有再倒塌,所以他們也是冒著生命危險(xiǎn)進(jìn)去救,那救出來(lái)的,有一些都已經(jīng)…,經(jīng)過(guò)那么多天都已經(jīng)有尸臭…或是怎么樣,感覺(jué)有一些年輕的阿兵哥,他們都已經(jīng)有那種精神需要做的壓力紓解,因?yàn)樗麄兌寄敲茨贻p,然后要去接觸這些東西,…出現(xiàn)一些點(diǎn)點(diǎn)心理上的癥狀。」(A11)
    的確,比較資深的救災(zāi)人員抗壓性比較高。此外,救災(zāi)的不確定性越高,壓力也越大,反之,亦然。
    「因?yàn)槭?湖了,還好了,沒(méi)什么,就是要救人,沒(méi)有其它想法?!?A21)
    「我們同事都說(shuō)我抗壓性很強(qiáng)…,我記得有縣長(zhǎng)還問(wèn)我你怎么還笑得出來(lái),我說(shuō)那不笑要怎么辦,當(dāng)然壓力很大??!…我覺(jué)得我看到我在做事情,如果坐在那邊慌亂,不知道怎么辦,那個(gè)時(shí)候我才會(huì)有壓力,那我覺(jué)得我們的步調(diào)很快,林副縣長(zhǎng)在指揮,都知道下一步要做什么,而且蠻有節(jié)奏感的?!?A1)
    救災(zāi)人員的壓力呈現(xiàn)在身體上、心理上,以及行為上的反應(yīng)。
    「有啊!那時(shí)候瘦了幾公斤,…三、四個(gè)月就好了?!?A2)
    「我覺(jué)得我對(duì)生活充滿了不確定感,我會(huì)覺(jué)得我不知道為了什么目標(biāo)而活。像我的袋子都準(zhǔn)備著,緊急袋里面小孩子的一些御寒衣褲、牙膏牙刷,還有我的提款卡,一些重要的東西、一個(gè)小槌子、手機(jī)、干糧、手電筒?!矣X(jué)得這樣的壓力一直都在,甚至我把我的壓力給我的孩子,所以我的孩子一直持續(xù)一個(gè)月,不敢到他的房間睡覺(jué)?!?A3)
    也有些救災(zāi)人員直接把壓力表現(xiàn)在同事關(guān)系上。
    「一個(gè)收容所的督導(dǎo)已經(jīng)被幾百個(gè)災(zāi)民煩到快失控了,這個(gè)時(shí)候醫(yī)療人員進(jìn)來(lái)跟他商量,他的反應(yīng)就很強(qiáng)烈,很不客氣,當(dāng)時(shí)我的感受也很不好,我是來(lái)幫你的,為何你對(duì)我大吼又大叫,好像叫我不要管了,…他不知道這個(gè)時(shí)候醫(yī)護(hù)人員來(lái)的時(shí)候是帶資源給他,…所以,一個(gè)專業(yè)工作者隨時(shí)要注意自己的情緒調(diào)適,尤其是這么大的災(zāi)難,失控是可以理解的,但是失控會(huì)讓我們的工作效率降低?!?A12)
    由于覺(jué)察到救災(zāi)人員的在職創(chuàng)傷壓力已出現(xiàn),指揮官立刻將網(wǎng)絡(luò)上一些有關(guān)PTSD的文章,以及壓力紓解的文獻(xiàn)匯整,印發(fā)給國(guó)軍救災(zāi)部隊(duì),要求他們回營(yíng)后立即為官兵進(jìn)行壓力紓解的工作。同時(shí),要求縣政府所有救災(zāi)人員均接受壓力紓解的方案。軍方也委托一些國(guó)軍醫(yī)院進(jìn)行一系列的壓力紓解工作。
    過(guò)去,救災(zāi)人員不重視心理問(wèn)題,是造成災(zāi)難救援工作缺乏心理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的原因之一。
    「體制上救災(zāi)是由消防單位主控,消防單位認(rèn)為滅火跟救人是重要的,搶救出來(lái)活下去心理問(wèn)題是其次,…他們不認(rèn)為心理問(wèn)題是問(wèn)題,活都活下來(lái)了,還有什么心理問(wèn)題?!?A12)
    這,臺(tái)北縣的救災(zāi)把救命、慰助、災(zāi)難創(chuàng)傷紓解、小區(qū)重建等面向都兼顧了。讓一些非社會(huì)工作領(lǐng)域的救災(zāi)人員感受到不一樣的經(jīng)驗(yàn)。
    「林老師透過(guò)大批的社工員,災(zāi)民的心理諮商這些工作,做的還不錯(cuò)。」(A20)
    「尤其林副縣長(zhǎng)在這邊,他還有一個(gè),就是他不只救災(zāi)完,還有災(zāi)民的心理輔導(dǎo)做得非常好?!?A21)
    「有關(guān)心理衛(wèi)生輔導(dǎo)的部分,我們另外那邊有處理?!?A11)
    「我們至少還是可以在短的時(shí)間就去關(guān)照到他內(nèi)心的狀況,給他心里的支持?!?A14)
    921的震災(zāi)救援經(jīng)驗(yàn)讓臺(tái)北縣的救災(zāi)團(tuán)隊(duì)體認(rèn)到救災(zāi)其實(shí)是包含生命、財(cái)產(chǎn)、心理、社會(huì)的全人救援工作。
    小結(jié)
    臺(tái)北縣的921震災(zāi)短期安置計(jì)劃在一個(gè)月內(nèi)就完成階段性任務(wù),于10月底購(gòu)買五股勞工住宅者均已遷入,不愿購(gòu)買住宅者,自行租屋等待重建后回原地居住。從訪談中發(fā)現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生后應(yīng)盡可能縮短災(zāi)民留在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)與緊急安置場(chǎng)所的時(shí)間,然而,過(guò)渡居住的安排牽涉到災(zāi)民對(duì)長(zhǎng)期居住、社會(huì)救助、損害補(bǔ)償?shù)扰涮状胧┑钠诖?。能將完整的居住?jì)劃及補(bǔ)償辦法提出與災(zāi)民溝通,是進(jìn)行過(guò)渡居住安排很重要的基礎(chǔ)。
    在這段期間內(nèi)災(zāi)民需求被滿足的比率排序如下:房屋全倒半倒鑒定(71.6%)、購(gòu)買國(guó)宅(62.5%)、危險(xiǎn)房屋拆除(58.0%)、醫(yī)療復(fù)健(50.0%)、短期安置(43.9%)。而這些工作,主要由政府來(lái)承擔(dān)。民間部門協(xié)助的工作主要是老人、兒童照顧與遺體安葬。而其中較未被滿足的需求是各項(xiàng)政府或民間補(bǔ)助款項(xiàng)的申請(qǐng)(52.3%),可見(jiàn)慰助金發(fā)放是一件多么難達(dá)到令人滿意的工作。
    三、 災(zāi)后重建
    由于過(guò)渡服務(wù)(transitional services)的期間很短,主要的工作內(nèi)容都在為穩(wěn)定服務(wù)(stabilization services)作準(zhǔn)備。所謂穩(wěn)定服務(wù)即是長(zhǎng)期的社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)的重建,包括住宅、就業(yè)、教育、家庭關(guān)系、小區(qū)重建、健康、法律權(quán)益的保障、心理復(fù)健等。
    依量化數(shù)據(jù)顯示,受災(zāi)戶在這個(gè)階段優(yōu)先需求被滿足的依序是:相關(guān)補(bǔ)助(47.3%)、房屋重建(46.7%)、打房屋賠償官司(39.6%)。顯然,災(zāi)民的需求強(qiáng)度已經(jīng)比起前兩個(gè)階段弱很多。主因是大多數(shù)全倒戶已在災(zāi)后6個(gè)月內(nèi)購(gòu)置到國(guó)宅,住宅問(wèn)題一解決,其它問(wèn)題相對(duì)變得次要了。
    (一)小區(qū)重建
    對(duì)某些災(zāi)民來(lái)說(shuō),異地安置會(huì)有不熟悉、不安全,甚至雙重負(fù)擔(dān)的壓