1.阿司匹林(乙酰水楊酸)
(1)作用。①解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用。均較強(qiáng),用藥后能較快緩解癥狀。②抑制血小板聚集。小劑量時通過抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶),減少血栓素A2(TXA2)的生成,從而抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。
(2)用途。①感冒發(fā)熱、慢性鈍痛(頭、肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛及痛經(jīng))多用其復(fù)方制劑。②急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。常單用,且劑量較大。③穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及進(jìn)展性心肌梗塞,能降低病死率及再梗塞率。
(3)不良反應(yīng)。多見于大劑量長期用于抗風(fēng)濕時。①胃腸道反應(yīng):嚴(yán)重者可誘發(fā)消化性潰瘍、胃潰瘍及胃出血。首選米索前列醇。②凝血障礙:系因抑制血小板聚集及凝血酶原生成,用維生素K可預(yù)防。③過敏反應(yīng)及"阿司匹林哮喘".后者用腎上腺素治療無效。④水楊酸反應(yīng):大劑量時可引起頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽力減退等,稱水楊酸反應(yīng),系水楊酸類中毒的表現(xiàn),嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。
2.布洛芬(異丁苯丙酸)
(1)作用。能抑制前列腺素的合成,具有較強(qiáng)的抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,其強(qiáng)度近似阿司匹林。
(2)用途。常用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可用作發(fā)熱及慢性鈍痛病人的治療。與阿司匹林相比,胃腸副作用較輕,病人易耐受。其緩釋劑又稱"芬必得".
3.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
(1)作用。同阿司匹林相比,其抑制中樞前列腺素合成的作用較強(qiáng),而抑制外周前列腺素合成的作用較弱,幾無抗炎抗風(fēng)濕作用。
(2)用途。單用因毒性較大已少用,常作為復(fù)方制劑的成分之一,用于治療感冒發(fā)熱、頭痛等。
(1)作用。①解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用。均較強(qiáng),用藥后能較快緩解癥狀。②抑制血小板聚集。小劑量時通過抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶),減少血栓素A2(TXA2)的生成,從而抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。
(2)用途。①感冒發(fā)熱、慢性鈍痛(頭、肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛及痛經(jīng))多用其復(fù)方制劑。②急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。常單用,且劑量較大。③穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及進(jìn)展性心肌梗塞,能降低病死率及再梗塞率。
(3)不良反應(yīng)。多見于大劑量長期用于抗風(fēng)濕時。①胃腸道反應(yīng):嚴(yán)重者可誘發(fā)消化性潰瘍、胃潰瘍及胃出血。首選米索前列醇。②凝血障礙:系因抑制血小板聚集及凝血酶原生成,用維生素K可預(yù)防。③過敏反應(yīng)及"阿司匹林哮喘".后者用腎上腺素治療無效。④水楊酸反應(yīng):大劑量時可引起頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽力減退等,稱水楊酸反應(yīng),系水楊酸類中毒的表現(xiàn),嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。
2.布洛芬(異丁苯丙酸)
(1)作用。能抑制前列腺素的合成,具有較強(qiáng)的抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,其強(qiáng)度近似阿司匹林。
(2)用途。常用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可用作發(fā)熱及慢性鈍痛病人的治療。與阿司匹林相比,胃腸副作用較輕,病人易耐受。其緩釋劑又稱"芬必得".
3.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
(1)作用。同阿司匹林相比,其抑制中樞前列腺素合成的作用較強(qiáng),而抑制外周前列腺素合成的作用較弱,幾無抗炎抗風(fēng)濕作用。
(2)用途。單用因毒性較大已少用,常作為復(fù)方制劑的成分之一,用于治療感冒發(fā)熱、頭痛等。