09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----哌替啶(度冷?。?/h1>

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1.哌替啶作用
    (1)鎮(zhèn)痛。強(qiáng)度為嗎啡的1/10,效力已足夠,有明顯鎮(zhèn)靜作用,部分病人用藥后有欣快感。
    (2)抑制呼吸。與嗎啡等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí),對(duì)呼吸的抑制作用相等,但持續(xù)時(shí)間較短。
    (3)對(duì)平滑肌的影響。對(duì)胃腸平滑肌及括約肌的作用同嗎啡但弱,不引起便秘;對(duì)妊娠末期子宮收縮活動(dòng)無(wú)影響,也不延緩產(chǎn)程。
    (4)成癮性較輕,且產(chǎn)生較慢。
    2.哌替啶用途
    (1)鎮(zhèn)痛及心源性哮喘??纱鎲岱仁褂茫⒖捎糜诜置渲雇?,但臨產(chǎn)前2~4小時(shí)禁用。
    (2)麻醉前給藥??煽s短誘導(dǎo)期并減少麻醉藥用量。
    (3)“人工冬眠”療法。
    3.哌替啶不良反應(yīng)
    可引起眩暈、惡心、嘔吐、出汗、心悸等,偶可發(fā)生直立性低血壓;大劑量時(shí)仍可抑制呼吸;反復(fù)使用也能成癮,雖產(chǎn)生較慢,也需控制用藥。禁忌證同嗎啡。