磺胺類藥是一類最早人工合成并用于臨床治療感染性疾病的抗菌藥。雖然隨著各種高效、低毒的抗生素、喹諾酮類的藥物相繼問世，本類藥物的應(yīng)用日趨減少。但由于磺胺類藥性質(zhì)穩(wěn)定、使用方便、價格低廉，尤其與甲氧芐啶合用及在治療某些疾病上具有獨特療效，故本類藥的開發(fā)應(yīng)用仍值得提倡。常用藥物有磺胺甲唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺米?。⊿ML）、磺胺嘧啶銀（SD-Ag）。
1.抗菌作用
抗菌范圍較廣，對多種敏感細菌有抑制作用。如革蘭陽性細菌的乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌；革蘭陰性細菌中的腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、鼠疫耶氏菌、大腸埃希菌、志賀菌、布魯菌及變形桿菌等。
2.作用機制
通過抑制敏感細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。對磺胺類藥敏感的細菌在生長繁殖期間需要葉酸，但又不能直接利用葉酸，只能以對氨苯甲酸（PA-BA）和二氫喋啶為原料，在二氫葉酸合成酶的作用下合成二氫葉酸，再經(jīng)二氫葉酸還原酶的作用還原成四氫葉酸，后者再參與嘌呤、嘧啶以及DNA的合成，促進細胞生長發(fā)育?；前奉愃幬锝Y(jié)構(gòu)與PABA類似，進入機體后可與PABA競爭二氫葉酸合成酶并抑制之，從而影響二氫葉酸的合成，導(dǎo)致敏感細菌的生長繁殖受阻。
3.用途
（1）流行性腦脊髓膜炎，SD與青霉素并列為首選藥。SD還可作為流腦流行期間易感人群作預(yù)防用藥。
（2）腸道感染。如細菌性痢疾和腸炎，常用SMZ.
（3）呼吸道感染?？捎肧MZ與甲氧芐啶的復(fù)方制劑。
（4）局部感染?；前访茁『突前粪奏ゃy特別適用于燒傷面感染；磺胺醋酰鈉用于眼部感染如細菌性結(jié)膜炎、沙眼。
4.不良反應(yīng)
（1）腎臟損害。磺胺類藥及其在體內(nèi)形成的乙?；前?，經(jīng)腎臟排泄時易析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、管型尿、血尿等。以SD較常發(fā)生，SMZ久用也易發(fā)生。故服藥期間需加服等量碳酸氫鈉，并囑病人多飲水，可減輕腎臟損害。
（2）過敏反應(yīng)。少數(shù)人可發(fā)生藥熱、皮疹、多形性紅斑，偶可出現(xiàn)剝脫性皮炎。一旦發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，采用抗過敏治療。
（3）抑制造血功能?？梢鹆＜毎?、血小板減少，出現(xiàn)再生障礙性貧血、血小板減少癥；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用本類藥后可引起急性溶血性貧血。
1.抗菌作用
抗菌范圍較廣，對多種敏感細菌有抑制作用。如革蘭陽性細菌的乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌；革蘭陰性細菌中的腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、鼠疫耶氏菌、大腸埃希菌、志賀菌、布魯菌及變形桿菌等。
2.作用機制
通過抑制敏感細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。對磺胺類藥敏感的細菌在生長繁殖期間需要葉酸，但又不能直接利用葉酸，只能以對氨苯甲酸（PA-BA）和二氫喋啶為原料，在二氫葉酸合成酶的作用下合成二氫葉酸，再經(jīng)二氫葉酸還原酶的作用還原成四氫葉酸，后者再參與嘌呤、嘧啶以及DNA的合成，促進細胞生長發(fā)育?；前奉愃幬锝Y(jié)構(gòu)與PABA類似，進入機體后可與PABA競爭二氫葉酸合成酶并抑制之，從而影響二氫葉酸的合成，導(dǎo)致敏感細菌的生長繁殖受阻。
3.用途
（1）流行性腦脊髓膜炎，SD與青霉素并列為首選藥。SD還可作為流腦流行期間易感人群作預(yù)防用藥。
（2）腸道感染。如細菌性痢疾和腸炎，常用SMZ.
（3）呼吸道感染?？捎肧MZ與甲氧芐啶的復(fù)方制劑。
（4）局部感染?；前访茁『突前粪奏ゃy特別適用于燒傷面感染；磺胺醋酰鈉用于眼部感染如細菌性結(jié)膜炎、沙眼。
4.不良反應(yīng)
（1）腎臟損害。磺胺類藥及其在體內(nèi)形成的乙?；前?，經(jīng)腎臟排泄時易析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、管型尿、血尿等。以SD較常發(fā)生，SMZ久用也易發(fā)生。故服藥期間需加服等量碳酸氫鈉，并囑病人多飲水，可減輕腎臟損害。
（2）過敏反應(yīng)。少數(shù)人可發(fā)生藥熱、皮疹、多形性紅斑，偶可出現(xiàn)剝脫性皮炎。一旦發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，采用抗過敏治療。
（3）抑制造血功能?？梢鹆＜毎?、血小板減少，出現(xiàn)再生障礙性貧血、血小板減少癥；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用本類藥后可引起急性溶血性貧血。