09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----乳腺癌的定義及病因

字號(hào):

*的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織(乳癌),少數(shù)可源自*的各種非上皮組織(各種肉瘤),偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發(fā)病率及死亡在世界上有較為明顯的地域性差異,以西方國家發(fā)病率為高(尤其在美國,已占婦女惡性腫瘤發(fā)病率的首位),而東南亞國家的發(fā)病率較低;在我國,據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)導(dǎo),發(fā)病率僅次于宮頸癌,人群發(fā)病為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7~10%。
    病因:同全身其它惡性腫瘤一樣,乳癌的病因尚不能完全明了,已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素;臨床資料統(tǒng)計(jì),乳癌的發(fā)病年齡多在40~60歲,其中又以45~49歲(更年期)和60~64歲最多見。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),過量雌激素注射給小鼠,可誘發(fā)乳癌;切除高癌族幼鼠卵巢可預(yù)防乳癌的發(fā)生,從而說明了雌激素在乳癌發(fā)病中的重要作用。對(duì)雌激素的進(jìn)一步研究表明,雌酮和雌二醇具有致癌作用,且以前者作用,雌三醇無致癌性。有些學(xué)者認(rèn)為,未婚、未育或未哺乳的婦女乳癌發(fā)病率較高,但另有統(tǒng)計(jì)結(jié)果則否定了上述觀點(diǎn),故有關(guān)這方面的問題尚存在很大爭(zhēng)議。大量的文獻(xiàn)資料說明有乳癌家族史的婦女其乳癌發(fā)病率高于無家族史者15倍之多,提示遺傳因素在發(fā)病中的重要作用。據(jù)美國國家癌癥研究院報(bào)導(dǎo),進(jìn)食高脂飲食和肥胖的婦女,乳癌患病率較高;婦女胸部多次接受X線透視或攝影照射易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。此外,某些*良性疾病,如*囊性增生病、纖維腺瘤、乳管內(nèi)*狀瘤等亦與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。