復(fù)習(xí)指導(dǎo):慢性支氣管炎

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【臨床表現(xiàn)】
    癥狀:
    1.咳嗽:晨間較重,白天較輕,睡前有陣咳或排痰
    2.咳痰:清晨排痰較多,白色粘液或獎(jiǎng)掖泡沫性
    3.喘息或氣促
    體征:
    急性發(fā)作期可有散在的干濕羅音,在背部及肺底部;喘息型者可聽(tīng)到哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)
    分型:?jiǎn)渭冃汀⒋⑿?BR>    分期:a.急性發(fā)作期:一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)或咳、痰、喘等任何一項(xiàng)加劇
    b.慢性遷延期:遷延一個(gè)月以上
    c.臨床緩解期:癥狀基本消失,保持兩個(gè)月以上者
    【實(shí)驗(yàn)室檢查】
    1.X線:紋理增粗、紊亂、呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,下肺野較明顯
    2.呼吸功能:
    有小氣道阻賽時(shí):呼氣流量-容量曲線在50%與25%肺容量時(shí),流量 明顯降低
    氣道狹窄或有阻賽時(shí):第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少,通氣量減少
    【診斷】
    咳嗽咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)兩年或以上,排除其它心、肺疾患時(shí),可作出診斷。
    每年發(fā)病中蛔個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)亦可診斷。