復(fù)習(xí)指導(dǎo):阻塞性肺氣腫

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【臨床表現(xiàn)】
    癥狀:在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
    體征:捅狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失:
    叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下移;
    聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長(zhǎng);
    【實(shí)驗(yàn)室檢查】
    1.X線:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加
    2.呼吸功能檢查:FEV1/FVC%<60% , 通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,殘氣量占肺總量的百分比增加
    【并發(fā)癥】
    1.自發(fā)性氣胸
    2.肺部急性感染
    3.慢性肺心病
    【診斷】
    1.氣腫型:隱襲起病,病程漫長(zhǎng),常發(fā)生過(guò)度通氣,呈喘息外貌
    2.支氣管炎型:易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭