復(fù)習(xí)指導(dǎo)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟表現(xiàn)

SLE患者常出現(xiàn)心包炎，表現(xiàn)為心包積液，但心包填塞少見。SLE可有心肌炎、心律失常，多數(shù)情況下SLE的心肌損害不太嚴(yán)重，但是在重癥的SLE，可伴有心功能不全，為預(yù)后不良指征。SLE可出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎（Libman-Sack心內(nèi)膜炎），表現(xiàn)為瓣膜贅生物，其與感染性心內(nèi)膜炎區(qū)別之處在于疣狀心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物最常見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，且并不引起心臟雜音的改變。疣狀心內(nèi)膜炎通常不引起臨床癥狀，但可以脫落引起栓塞，或并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
    SLE可以有冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖ST-T改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。除冠狀動脈炎可能參與了發(fā)病外，長期使用糖皮質(zhì)激素加速了動脈粥樣硬化，及部分SLE病人存在抗磷脂抗體導(dǎo)致動脈血栓形成，可能是冠狀動脈病變的另兩個(gè)主要原因。